右心室流出道线捕捉装置的另一实施方式的图，该装置包括具有定位于捕捉导管远端123的网状物124的捕捉导管121。因为捕捉导管插在引导线上进入右心室，所以该捕捉导管具有允许引导线通行的腔体。网状物的近端部或者远端部可以由射线透不过的标记123构成，因此可以从外部X线摄影地呈现该网状物以确定网状物和捕捉导管的位置。
[0073]尽管安全区域导管与捕捉导管在上文中是分开描述的，但是该两种导管可以合并为一个单元131，以便其可以具有两种功能，并且该单元也在本发明的范围内。这在图8中还有图13中示出并简要描述。
[0074]图13示出了二尖瓣膜环扎瓣环成形术右心室流出道线捕捉装置的另一实施方式的图，该装置包括具有位于安全区域导管远端的气球形阻滞构件136和在气球形阻滞构件136近端的网状物135的安全区域导管131。图8与图13均包含安全区域导管的阻滞构件136、810以及为一体的捕捉导管的捕捉构件。
[0075]右心室流出道环扎线被捕捉导管捕捉，并且引导该导管至下腔静脉并操纵已捕捉的右心室流出道环扎线进入下腔静脉。然后通过上腔静脉引入圈套以抓住来自下腔静脉的右心室流出道环扎线进入上腔静脉，这样就完成了环绕二尖瓣膜环的圆环。
[0076]如上所述，在二尖瓣膜环扎瓣环成形术方法中，操纵右心室流出道环扎线进入下腔静脉的方法包括通过上腔静脉、冠状窦与室间隔任一个将右心室流出道环扎线定位于右心室内，以及通过下腔静脉与右心室的安全区域将安全区域导管定位于肺动脉。然后通过穿过安全区域的安全区域导管插入引导线。一旦将该引导线定位在肺动脉，则移除安全区域导管并且捕捉导管在引导线上前进通过安全区域到达肺动脉。一旦将捕捉导管定位于肺动脉，则右心室流出道线可以被捕捉并通过引导捕捉导管朝向下腔静脉离开来操纵右心室流出道线朝向下腔静脉离开。
[0077]如果安全区域导管与捕捉导管组合成一个装置，则操纵右心室流出道环扎线进入下腔静脉的方法包括:首先，在右心室流出道环扎线穿过上腔静脉、冠状窦和室间隔后将右心室流出道环扎线定位于右心室。同时，将已组合的二尖瓣膜环扎瓣环成形术导管在穿过下腔静脉和右心室安全区域之后定位于肺动脉。然后，使用已组合的二尖瓣膜环扎瓣环成形术导管的捕捉构件，捕捉右心室流出道环扎线，并通过引导具有捕捉构件的已组合的二尖瓣膜环扎瓣环成形术导管朝向下腔静脉离开来操纵右心室流出道环扎线朝向下腔静脉离开。
[0078]一旦操纵右心室流出道环扎线进入下腔静脉，则然后通过上腔静脉引入圈套以抓住来自下腔静脉的右心室流出道环扎线进入上腔静脉，这样完成了环绕二尖瓣膜环的圆环。
[0079]图14示出了二尖瓣膜环扎瓣环成形术右心室流出道线捕捉装置的另一实施方式的图，该装置包括具有D形的网状物143、147的捕捉导管，以及图15示出了在心脏中具有D形的网状物155的捕捉导管的图。
[0080]图14(a)与图15(a)均示出了收缩状态的D形的网状物143、153，并且图14(b)与图15(b)均示出了扩张状态的D形的网状物147、156。图15(a)示出了在完全进入右心室之前的网状物153。
[0081]参照图14与图15，二尖瓣膜环扎瓣环成形术右心室流出道线捕捉装置的捕捉导管包括外部导管144、146、155、158、中心腔体导管142、156、154以及D形的网状物143、147、153、156。聚集D形的网状物的远端部并将其固定到中心腔体导管142、156、154并且聚集D形的网状物143、147、153、156的近端部并将其固定到外部导管144、146、155、158。
[0082]中心腔体导管142、156、154具有容纳引导线的开放的内部腔体，以便可以将捕捉导管插在引导线上到达右心室。
[0083]中心腔体导管被置于外部导管的内部腔体中以便该中心腔体导管可以在外部导管的腔体内后移和前移。
[0084]将捕捉导管插在引导线上穿过安全区域进入右心室。当外部导管正从体外向内推进时，然后该外部导管将向内并且向中心腔体导管的远端移动，这样就扩张了网状物。
[0085]优选地，当网状物被扩张时，它形成了符合右心室形状的大写字母“D”的形状，以致已经通过间室隔进入右心室的右心室流出道环扎线可以更容易地穿过已扩张的网状物。此外，当该网状物是大写字母“D”的形状时，这样由于右心室的解剖形状该网状物能够扩张到最大，使得右心室流出道环扎线将自然地下落通过已扩张的网状物，该网状物使得在努力操纵右心室流出道线进入下腔静脉过程中实现精确性。
[0086]参照图14，在本发明中，为了使网状物143、147在扩张时成为D形状，捕捉导管包括至少一个或至少多个连接件145，该连接件将网状物连接于而不固定于中心腔体导管142，允许一个或多个连接件145沿中心腔体导管142、147自由地前后移动，由此当网状物147扩张时网状物143、147可以扩张和收缩形成D形。因为通常将一个或多个连接件145连接到中心腔体导管142的一侧，所以当网状物扩张时，它可以朝向右心室的相对的、无连接的一侧以字母“D”的形状充分扩张。
[0087]尽管在图中没有示出，在一根外部导管内，可以插入安全区域导管和捕捉导管。正如前面所述，具有安全区域导管和捕捉导管的已组合的二尖瓣膜环扎瓣环成形术导管包括定位于邻近导管远端的阻滞构件和定位于邻近该阻滞构件的捕捉构件。可替换地，可以将单独的安全区域导管和单独的捕捉导管定位于一根单独的外部导管内。
[0088]已经通过几个实施方式阐明和描述了本发明的原理，显而易见，那些实施方式可以在布置和细节上有所修改而不背离本发明的原理。因此本发明包括所有这样的实施方式及其变化，以及其等同实施方式。
【主权项】
1.一种用于二尖瓣膜环扎瓣环成形术的装置，包括: 安全区域导管，具有配置在所述导管的远端部上的阻滞构件，其中，所述阻滞构件防止所述导管穿过非安全区域，并使得所述导管通过安全区域，因而避免了对三尖瓣膜结构和右心室的节制索的伤害。2.根据权利要求1所述的装置，其中，还将所述安全区域定义为假想的空间，在所述空间中环扎材料安全地穿过右心室并递送治疗张力，而不伤害三尖瓣膜或右心室的节制索，其中，所述安全区域是围住的环形空间，以下述为边界:(I)次级瓣膜结构，诸如三尖瓣膜瓣叶、三尖瓣膜腱索、以及乳头肌，以及(2)节制索，其中，将在右心室与右心房之间除去所述安全区域以外的剩余空间定义为所述非安全区域。3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述阻滞构件通常被配置为猪尾形状。4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述阻滞构件被配置为气球形状，使用位于患者体外的控制器则所述阻滞构件是能充气和放气的。5.根据权利要求1所述的装置，其中，所述安全区域导管还包括腔体，所述腔体适合于将引导线通过导管腔体。6.—种用于二尖瓣膜环扎瓣环成形术的装置，包括: 捕捉导管，适合于通过下腔静脉拉出右心室流出道线，其中，所述右心室流出道线通过上腔静脉和冠状窦定位在右心室中，其中，通过下腔静脉插入所述捕捉导管到达右心室，穿过安全区域以捕捉所述右心室流出道线。7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述捕捉导管还包括网状物，使用位于患者体外的控制器则所述网状物是能收缩的和能扩张的。8.根据权利要求6所述的装置，其中，当所述网状物扩张时，所述右心室流出道线穿过所述网状物，并且当网状物收缩时，所述网状物稳固地抓住所述右心室流出道线，使得所述捕捉导管能够通过下腔静脉拉出所述右心室流出道线。9.根据权利要求6所述的装置，其中，所述捕捉导管还包括适合于有磁力地捕捉所述右心室流出道线的磁体。10.根据权利要求6所述的装置，其中，还将所述安全区域定义为假想的空间，在所述空间中环扎材料安全地穿过右心室并递送治疗张力，而不伤害三尖瓣膜或右心室的节制索，其中，所述安全区域是围住的环形空间，以下述为边界:(I)次级瓣膜结构，诸如三尖瓣膜瓣叶、三尖瓣膜腱索、以及乳头肌，以及(2)节制索，并且其中，在右心室与右心房之间除去所述安全区域以外的剩余空间被定义为非安全区域。11.根据权利要求6所述的装置，其中，所述捕捉导管还包括腔体，所述腔体适合于将引导线通过导管腔体。12.根据权利要求6所述的装置，其中，所述捕捉导管还包括适合于显现所述捕捉导管以X线摄影地确定所述捕捉导管的位置的射线透不过的材料。