手术紧固件施加装置的制造方法_2

文档序号:9915432阅读:来源:国知局
与其纵向隔开并构造为可操作地接收砧座附接部12b的圆柱形柱218b。砧座构件16至夹紧半部12的组装可以通过将砧座构件16的附接部196插入砧座附接部12b的凹槽13内从而使得砧座附接部12b的第一圆柱形柱218a接收在附接部196的第一狭槽197a内而实现。一旦第一圆柱形柱218a接收在第一狭槽197a内,砧座构件16沿远侧方向向下枢转以将第二圆柱形柱218b定位在第二狭槽197b中。当手术吻合器10处于夹紧位置(图1)时,柱218a、218b在附接部196的狭槽197a、197b内的定位将砧座构件16相对于夹紧半部12并关于钉仓接收半部14紧固,以控制砧座构件16和SULU 18之间的组织间隙。
[0033]仍参照图5,如本领域中公知的,砧座构件16的吻合钉变形部198包括多个吻合钉变形凹槽并且当SULU 18附接到钉仓接收半部14时面对SULU 18的顶表面。如在本领域中同样是已知的,吻合钉变形部198包括用于当刀具40移动通过SULU 18时接收SULU 18的刀具40(图16)的中央纵向狭槽(未示出)。吻合钉变形部198可以形成为与砧座附接部196—体,或者替代的,通过紧固工艺(例如焊接)而紧固至砧座附接部196。一对定位指状件170定位成邻近砧座构件16的吻合钉变形部198的近侧端。当手术吻合器10处于夹紧位置时,定位指状件170接收在SULU 18的沟槽中以正确对准SULU 18与砧座构件16的吻合钉变形部198。此外,定位指状件170起到限定砧座构件16和SULU 18之间的组织间隙的作用。
[0034]参照图1、图2和图4,钉仓接收半部14包括手柄部22和一体形成的从手柄部22向远侧延伸的细长通道部24。手柄部22形成为符合人体工程学,且包括抓握部190和拇指接合抵接件192。手柄部22穿孔,便于清洁和/或以减少手术吻合器10的重量。如将在下面进一步详细讨论的,手柄部22限定了定尺寸为可释放地接收发射组件20的大致U形通道22a(图2),并且细长通道部24限定了定尺寸为可释放地接收SULU 18的大致U形通道24a。
[0035]仍参照图1、图2和图4所示,钉仓接收半部14还包括横向支撑构件174a、174b,横向支撑构件174a、174b位于细长通道部24的近侧并且定位成分别接收在夹紧半部12的半弧形狭槽172a、172b中。在组装夹紧半部12和钉仓接收半部14期间,形成在夹紧半部12的砧座附接部12b中的半弧形狭槽172a、172b分别接收钉仓接收半部14的横向支撑构件174a、174b。钉仓接收半部14的近侧端包括竖直支撑构件188。支撑构件188包括狭槽188a,狭槽188a构造成在组装期间当夹紧半部12支撑在钉仓接收半部14上时选择性地接收形成在夹紧半部12的近侧端上的突起186。竖直狭槽188a构造成使得在吻合器10的组装期间夹紧半部12的突起186卡扣配合在竖直狭槽188a内以紧固夹紧半部12与钉仓接收半部14。在一个实施例中,竖直狭槽188a可以构造为以卡扣配合式接合来接收突起186。
[0036]现在参照图6至图11B,发射组件20包括静止壳体26,静止壳体26具有包括止动件29的近侧端。止动件29延伸到形成在钉仓接收半部14的手柄部22的近侧部中的凹槽(未示出)以将发射组件20的近侧端可释放地紧固在手柄部22的大致U形通道22a内,将在下面更详细讨论。发射组件20的远侧端限定三角形切口 64d,三角形切口 64d定位成接收形成在钉仓接收半部14的内壁上的突起(未示出)以将发射组件20的远侧端可释放地紧固在手柄部22内。发射组件20的结构也将在下面进一步详细讨论。同样,SULU 18包括一对远侧突起32,远侧突起32定位在形成在通道部24的远侧端处的切口 34(图4)内,以将SULU 18可释放地紧固在通道部22中。在组装期间,发射组件20必须在SULU 18插入通道部24的U形通道24a之前插入手柄部22的U形通道22a,这将在下面讨论。为将SULU 18定位在通道部24内,SULU 18上的突起32定位在切口34中,同时SULU 18定位在通道部24上方并与其成角度。此后,SULU 18可向下旋转到U形通道24a中。这允许发射组件20的驱动部件与SULU 18的部件正确地对准并且还利于发射组件20与支撑在SULU 18中的刀具40(图16)接合。SULU 18的近侧端包括向外延伸的锯齿表面42(图6)以利于SULU 18的近侧端的抓握,以允许SULU 18从通道部24的去除和/或更换。如下面将要讨论的,在吻合器10向夹紧位置的移动之前,锯齿抓握表面42不会完全安置在通道部24内。
[0037]参照图7至图11B,发射组件20还包括刀具致动杆44、凸轮杆46、导块48、发射操作杆50、滑块52和踏板(pedal)54。在一个实施例中,静止壳体26包括U形框架60,U形框架60包括底壁62和一对侧壁64。每个侧壁64的远侧端限定了近侧台阶64b、远侧倾斜部64c(图8)和三角形切口64d。如以上所讨论的,三角形切口64d定位成接收形成在手柄部22的内壁上的关起。
[0038]仍参照图7至图11B,导块48包括限定三个纵向狭槽70a_c的主体和一对向外延伸的突起72(图11)。在一个实施例中,每个突起72是大致圆柱形的并包括锥形部72a(图8)。替选地,可以设想其它突起构造。突起72定尺寸为接收在形成于静止壳体26的侧壁64中的开口74(图11)中以将导块48轴向地固定在静止壳体26的远侧端内。突起72允许导块48在U形框架60内的一定程度的枢转运动。如将在下面进一步详细地讨论的,响应于吻合器10向夹紧位置的移动,导块48从与刀具致动杆44的槽口 49和51锁定接合的第一位置向与刀具致动杆44的槽口 49和51脱离的第二位置枢转。扭转弹簧(未示出)关于突起72设置以促进导块48与槽口 49和51锁定接合。狭槽70a和70c中的每个都定尺寸为可滑动地接收凸轮杆46的相应的侧壁114。类似地,狭槽70b定尺寸为可滑动地接收刀具致动杆44。
[0039]滑块52包括毂80,毂80包括构造成卡扣配合到形成于发射操作杆50的枢轴孔82的弹性指状件80a。当滑块52处于缩回位置时发射操作杆50能关于毂80枢转以利于发射组件20从吻合器10的任一侧的致动。踏板54(图11)往复地接收在形成在滑块52中的孔84。踏板54包括构造为横跨刀具致动杆44的近侧端102的分裂主体部54a。在一个实施例中,分裂主体部54a包括倾斜的远侧表面86。销88从踏板54通过滑块52中的孔84向上延伸。偏置构件90围绕销88定位在分裂主体部54a和滑块52之间,以促使踏板54远离滑块52向下到延伸位置。在滑块52的缩回位置时,踏板54接收在形成于钉仓接收半部14的手柄部22的底壁中的切口(未示出)中。
[0040]发射操作杆50包括第一手指接合构件50a和第二手指接合构件50b,其中任一个可选择性地被接合以从吻合器10的任一侧将发射操作杆50移动通过发射行程。弧形凹槽94(图11B)形成在发射操作杆50的底表面中,弧形凹槽94可滑动地接收踏板54的销88以限定如下旋转范围:发射操作杆50可关于滑块52的毂80枢转上述旋转范围。如本文所使用的,发射行程定义为发射操作杆50从完全缩回位置到完全推进位置的移动。止挡槽94a形成在弧形凹槽94的每一端中。止挡槽94a构造成且定尺寸为:在手术吻合器10的发射行程期间,接收踏板54的销88的端部,以防止发射操作杆50关于毂80的枢转运动。更具体地,在发射操作杆50移动通过发射行程期间,当发射组件20致动以在静止壳体26内向远侧推进滑块52,踏板54的倾斜的远侧表面86接合钉仓接收半部14的手柄部22并且凸轮运动地离开静止壳体的狭槽121 (图11A)和通道22a的切口(未示出)以促使销88向上进入止挡槽94a从而防止发射操作杆50的枢转运动。如可以明显看出的,销88必须定位在止动槽94a的下方,以允许踏板54从切口和狭槽121向上提起,从而允许发射操作杆50移动通过发射行程。因此,发射操作杆50必须在发射操作杆50可以移动通过发射行程之前枢转到发射组件20的一侧或另一侧。
[0041]如图11所示,刀具致动杆44包括具有台阶部100的近侧端,台阶部100包括具有第一高度的近侧第一台阶102和具有比第一高度大的第二高度的第二台阶104。致动杆44的远侧端包括上翘钩部106和上下槽口 49和51
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