手术紧固件施加装置的制造方法
【技术领域】
[0001 ]本公开涉及一种手术紧固件施加装置，并且，更具体地，涉及一种具有可重复使用的和一次性的部件的手术紧固件施加装置。
【背景技术】
[0002]如下的手术紧固件施加装置在本领域中是公知的:其中组织首先被抓握和夹紧在相对的钳夹结构之间，然后借助手术紧固件结合。在一些这样的装置中，提供刀具以切割已经通过紧固件结合的组织。尽管紧固件通常是手术吻合钉的形式，但是也可使用其它手术紧固件，诸如，例如，夹子或两部分聚合手术紧固件。
[0003]手术紧固件施加装置通常包括两个细长梁构件，所述两个细长梁构件用于捕获或夹紧其间的组织。通常情况下，梁构件中的一个承载容纳布置为至少两个横排的多个吻合钉的一次性钉仓组件，而另一梁构件包括限定如下表面的砧座:所述表面用于当吻合钉被从钉仓组件驱动时使吻合钉腿成形。在使用两部分紧固件的情况下，包括砧座的梁构件承载两部分紧固件的配合部件，例如接收器。
[0004]—般地，吻合钉成形过程受到一个或多个纵向移动的凸轮构件和一系列独立的吻合钉推动器之间的相互作用的影响。由于凸轮构件纵向行进通过钉仓承载梁构件，独立的推动器构件向上偏置入支撑在钉仓组件内的吻合钉的后跨部以从钉仓顺序地射出吻合钉。刀具可以设置为与凸轮构件一起在吻合钉排之间行进，以切割成形的吻合钉排之间的组织。这种器械的例子公开在美国专利第7，631，794号中，上述专利的全部通过引用合并于此。
[0005]由于与消毒不当有关的危险，使用后手术紧固件施加装置通常是处理掉的。尽管在单个患者上执行多个紧固件施加操作的手术操作期间可以替换钉仓组件，但是在手术操作已经完成后吻合钉施加装置通常是处理掉的，并不用在不同的患者上。处理性的这一要求可能增加与手术操作有关的成本。虽然已开发可重复使用的紧固件施加装置，但是这样的装置可能过于复杂且证明为很难消毒。
[0006]在本领域存在对如下紧固件施加装置的需求:其包括可重复使用的部件，不过于复杂，并且构造为利于在手术操作中使用后的恰当消毒。
【发明内容】
[0007]本公开涉及一种用于将紧固件顺序地施加至身体组织的手术紧固件施加装置。所述装置包括:夹紧半部，其具有远侧砧座附接部和近侧手柄部;钉仓接收半部，其具有手柄部和细长通道部，所述细长通道部构造成可释放地接收单次使用装载单元，并且手柄部构造为可释放地接收发射组件;砧座构件，其构造成可释放地支撑在夹紧半部的远侧砧座附接部中；以及发射组件，其构造成可释放地支撑在钉仓接收半部的手柄部中。
[0008]在一个实施例中，发射组件可以包括静止壳体、发射操作杆以及紧固至所述发射操作杆的凸轮杆。所述砧座构件可以独立于夹紧半部被处理，并且所述夹紧半部是可重复使用的。所述静止壳体可以包括具有底壁和一对侧壁的U形框架。每个侧壁可以具有限定了止动件的近侧端，所述止动件构造为延伸通过钉仓接收半部的近侧端内的开口，以将静止壳体可释放地保持在手柄部内。发射组件还可以包括构造成接合支撑在单次使用装载单元内的刀具的刀具致动杆。发射组件还可以包括轴向地固定在U形框架内的导块和可滑动地定位在U形框架内的滑块。发射操作杆可以可枢转地紧固至所述滑块，并且凸轮杆可以固定地紧固至滑块。滑块能够通过U形框架滑动以推进凸轮杆通过细长通道构件的远侧部。
[0009]在一些实施例中，钉仓接收半部包括在其近侧端上的限定竖直狭槽的支撑构件，并且，夹紧半部包括在其近侧端上的构造成可释放地接合所述支撑构件的突起。砧座附接部可以包括构造成可释放地接合砧座构件的近侧部的一对圆柱形柱。所述砧座构件可以包括一对狭槽。所述一对狭槽可以构造成接收所述一对圆柱形柱。所述一对狭槽可具有面对不同的方向的开口端。砧座附接部可以包括两对半弧形狭槽，每对半弧形狭槽构造为可选择地接收形成在钉仓接收半部上的一对横向支撑构件。所述夹紧半部和钉仓接收半部中的每个的手柄部可以穿孔。所述夹紧半部和钉仓接收半部中的每个的手柄部可以包括抓握部。所述夹紧半部和钉仓接收半部中的每个的手柄部可以包括拇指接合抵接件。所述手术紧固件施加装置可以还包括构造为可释放地接收在钉仓接收半部的细长通道部内的单次使用装载单元。
【附图说明】
[0010]现在将参照附图在本文描述本处公开的手术紧固件施加装置的各种实施例，其中:
[0011 ]图1是本处公开的手术紧固件施加装置处于夹紧位置的实施例的立体图；
[0012]图2是图1所示的手术紧固件施加装置的部件分离的立体图；
[0013]图3是图1所示的手术紧固件施加装置的夹紧半部的立体图；
[0014]图4是图1所示的手术紧固件施加装置的钉仓接收半部的立体图；
[0015]图5是图1所示的手术紧固件施加装置的砧座构件的立体图；
[0016]图6是图1所示的手术紧固件施加装置的SULU和发射组件的立体图；
[0017]图7是从图6所示的发射组件上方的前端立体图；
[0018]图8是图7所示的细节指示区域的放大图；
[0019]图9是从图7所示的发射组件上方的后端立体图；
[0020]图10是图9所示的细节指示区域的放大图；
[0021]图11是图9所示的发射组件的部件分离的侧视立体图；
[0022]图1lA是图11所示的发射组件的凸轮杆的仰视立体图；
[0023]图1lB是图11所示的发射组件的发射操作杆的仰视立体图；
[0024]图12是图1所示的手术紧固件施加装置的SULU的侧视立体图；
[0025]图13是图12所示的细节指示区域的放大图；
[0026]图14是图12所示的SULU的前视立体图；
[0027]图15是图14所示的细节指示区域的放大图；和
[0028]图16是图14所示的SULU的部件分离的侧视立体图。
【具体实施方式】
[0029]现在将参照附图详细说明依照本公开的在本处公开的手术紧固件施加装置的实施例，在附图中，在几幅视图的每个中，相同附图标记指代相似或相同的结构元件。如本文所用，传统的，术语“近侧”指的是装置的较靠近用户的端部，而术语远侧指的是装置的较远离用户的端部。
[0030]图1至图16示出了本处公开的总体指定为手术吻合器10的手术紧固件施加装置的一个实施例。具体参照图1和图2，手术吻合器10包括夹紧半部12、钉仓接收半部14、砧座构件16、单次使用装载单元18(以下称“SULU”)和发射组件20。在一个实施例中，夹紧半部12、钉仓接收半部14和砧座构件16构造为是可重复使用的部件，并因此，由适于消毒和重复使用的生物相容性材料(例如，不锈钢)构成。相比之下，SULU 18和发射组件20构造成是一次性的，并且因此，可以由具有所需的强度特性的任何合适的生物相容性材料构成，例如，塑料、金属、其组合。在一些实施例中，砧座构件16构造为一次性的。
[0031]参照图1至图3，夹紧半部12包括近侧手柄部12a和远侧砧座附接部12b上。手柄部12a形成为符合人体工程学，且包括抓握部180和拇指接合抵接件182。手柄部12a穿孔，便于清洗和/或减少手术吻合器10的重量。手柄部12a的近侧端包括向下延伸的突起186。突起186可具有基本上圆形的横截面，但是可以设想其它构造。远侧砧座附接部12b限定构造成接收砧座构件16的近侧端的凹槽13。一对圆柱形柱218a、218b延伸越过凹槽13。每一个柱218a、218b定位为接合砧座构件16的附接部196。附接部196形成在砧座构件16的近侧端，并将在下面进一步详细地讨论。站座附接部12b进一步构造为接合钉仓接收半部14的中间部，以实现手术吻合器10向夹紧位置的移动(图1)。具体地，如将在下面更详细地讨论的，砧座附接部12b包括构造为分别接收形成在钉仓接收半部14上的横向支撑构件194a和194b的第一对半弧形狭槽172a和第二对半弧形狭槽172b。
[0032]同样参照图5，砧座构件16包括位于近侧的附接部196和定位在附接部196的远侧的吻合钉变形部198。附接部196构造为接收在夹紧半部12的砧座附接部12b的凹槽13内并限定第一狭槽197a和第二狭槽197b，第一狭槽197a构造成接收砧座附接部12b的圆柱形柱218a，第二狭槽197b与第一狭槽197a相反且