通过超声回波描记术的组织的表征的利记博彩app
【专利说明】通过超声回波描记术的组织的表征
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求下列权益:于2012年9月5日提交的美国临时申请N0.61/697，122，通过引用方式将其全部内容并入本文中。
技术领域
[0003]本公开总体上涉及分析人体内的解剖结构。更具体而言，本公开涉及用于通过使用门控超声回波描记术(echography)来表征组织特性的装置、系统和方法。
【背景技术】
[0004]在消融治疗中，经常需要确定处于人体内目标消融点处的人体组织的多种特性。在介入式心脏电生理学(EP)程序中，例如，经常需要医师来确定在心脏中或靠近心脏的目标消融点处的心脏组织的情况。在一些EP程序期间，医师可以通过主脉和动脉将映射导管递送到待被治疗的心脏的内部区域。通过使用映射导管，医师可以随后通过使由导管承载的多个映射元件放置得与相邻的心脏组织接触并且随后操作导管来基于感测到的心电信号产生心脏的内部区域的电生理图从而确定心律扰动或心律异常的源头。一旦心脏图产生了，则医师可以将消融导管前进到心脏中，并且对由靠近目标心脏组织的导管末端承载的消融电极进行定位以消融该组织并且形成损伤，从而治疗心律扰动或心律异常。在一些技术中，消融导管本身可以包括多个映射电极，这允许相同装置被用于映射以及消融。
[0005]多种基于超声波的成像导管和探针已经被发展用于使人体组织在诸如介入式心脏学、介入式放射学以及电生理学等应用中可视化。对于介入式心脏电生理学程序而言，例如，超声成像装置已经被研发了，其将直接及实时允许心脏的解剖结构的可视化。在一些电生理学程序中，例如，超声导管可以被用于使心房内隔膜(intra-atrial septum)成像、导向心房隔膜的越隔横渡(transseptal crossing)、对肺静脉进行定位及成像并且监视心脏的围腮腔以针对穿孔及心包积液迹象。
【发明内容】
[0006]本公开涉及用于通过使用门控超声回波描记术来成像以及表征组织特性的装置、系统和方法。
[0007]在示例I中，系统包括:具有远端的至少一个导管，所述远端构造为被引入到心脏中；在所述至少一个导管的远端上的至少一个超声传感器，所述至少一个超声传感器构造为输出第一信号，所述第一信号指示出由所述超声传感器从心脏组织的部分接收到的超声能量的强度，所述超声能量的强度指示出所述心脏组织的部分的密度；传感器，其构造为输出指示出至少一个心动周期的多个不同阶段的第二信号；以及控制电路，其构造为，将所述至少一个心动周期的多个不同阶段的每个阶段与在该阶段期间由所述超声传感器从所述心脏组织的部分接收到的超声能量的强度水平相关联，基于与所述至少一个心动周期的多个不同阶段相关联的超声能量的强度水平之间的差异来确定在所述至少一个心动周期期间所述心脏组织的部分是否压缩，以及基于所述心脏组织的部分是否压缩的确定来产生输出。
[0008]在根据示例I的系统的示例2中，其中所述控制电路构造为，如果与心脏收缩阶段相关联的超声能量的强度水平相对于与心脏舒张阶段相关联的超声能量的强度水平更大则确定出所述心脏组织的部分压缩，以及如果与所述心脏收缩阶段相关联的超声能量的强度水平和与所述心脏舒张阶段相关联的超声能量的强度水平相似则确定出所述心脏组织的部分不压缩。
[0009]在根据示例I或示例2任意一个的系统的示例3中，其中，与所述至少一个心动周期的不同阶段相关联的超声能量的强度水平之间的差异指示出所述至少一个心动周期的不同阶段之间的所述心脏组织的部分的密度的变化。
[0010]在根据示例1-3中任意一个的系统的示例4中，还包括:显示器，其中，所述控制电路构造为，基于所述心脏组织的部分是否压缩的确定来在显示器上产生所述心脏组织的部分的状态的指示。
[0011]在根据示例1-3中任意一个的系统的示例5中，其中，所述控制电路构造为，在所述显示器上产生心脏图并且基于控制电路确定出所述心脏组织的部分不压缩来在所述心脏图上强调所述部分。
[0012]在根据示例1-5中任意一个的系统的示例6中，还包括:消融元件，其构造为输出心脏消融治疗。
[0013]在根据示例6中的系统的示例7中，其中，所述控制电路构造为，基于所述心脏组织的部分是否压缩的确定来确定所述心脏组织的部分是否被所述心脏消融治疗所消融。
[0014]在根据示例6或示例7的任意一个系统的示例8中，其中，所述控制电路构造为利用所述消融元件重复地或连续地将所述心脏消融治疗递送到所述心脏组织的部分直到所述控制电路确定出所述心脏组织的部分不再压缩为止。
[0015]在根据示例1-8的任意一个系统的示例9中，其中，所述第一信号指示出由所述超声传感器从心脏组织的额外部分接收到的超声能量的水平，所述心脏组织的额外部分邻近于第一部分；以及所述控制电路构造为，将所述至少一个心动周期的多个不同阶段的每个阶段与在该阶段期间由所述至少一个超声传感器从所述心脏组织的额外部分接收到的超声能量的强度水平相关联，并且基于与所述心脏组织的部分和所述心脏组织的额外部分中的每个的不同阶段相关联的超声能量的强度水平来确定在所述至少一个心动周期期间所述心脏组织的部分相对于所述心脏组织的额外部分是否压缩。
[0016]在根据示例1-9的任意一个系统的示例10中，其中，所述控制电路构造为根据A-模式超声操作来处理所述第一信号。
[0017]在根据示例1-10的任意一个系统的示例11中，其中，所述控制电路构造为，基于所述第二信号来仅在多个不同阶段的相应部分期间有选择地对所述第一信号进行采样以将所述多个不同阶段的每个阶段与在该阶段的所述相应部分期间由所述超声传感器接收到的超声能量的强度水平相关联。
[0018]在根据示例1-11的任意一个系统的示例12中，其中，所述控制电路构造为减少或消除由所述心脏组织的部分的壁运动引起的所述第一信号的超声能量的强度水平的变化。
[0019]在示例13中，一种评估心脏消融的方法，所述方法包括:利用传感器感测指示出至少一个心动周期的多个不同阶段的第一信号；利用在心脏中的超声传感器来在至少一个心动周期的多个不同阶段内感测第二信号，第二信号指示出心脏组织的部分的密度；基于第二信号，将至少一个心动周期的多个不同阶段的每个阶段与在该阶段期间心脏组织的部分的密度的指示相关联；基于在至少一个心动周期的多个不同阶段内心脏组织的部分的密度的指示的变化，来确定心脏组织的部分是否压缩。
[0020]在根据示例13的方法的示例14中，还包括:向心脏组织的部分递送消融治疗，所述消融治疗由导管递送到所述心脏组织的部分，并且基于所述心脏组织的部分在所述至少一个心动周期期间是否压缩，来确定出心脏组织的部分是否被所述消融治疗的递送所消融。
[0021]在根据示例13或示例14任意一种方法的示例15中，其中，确定心脏组织的部分是否压缩包括:如果与心脏收缩阶段相关联的部分的密度被指示为大于与所述心脏舒张阶段相关联的部分的密度，则确定出所述部分压缩；并且如果与所述心脏收缩阶段相关联的部分的密度被指示为近似于与所述心脏舒张相关联的所述部分的密度，则确定出所述部分不压缩。
[0022]在根据示例14或示例15任意一种方法的示例16中，还包括如果确定出心脏组织的部分并未被所述消融治疗的递送所消融，则向心脏组织的部分重新递送所述消融治疗。
[0023]在根据示例13-16的任意一种方法的示例17中，其中，所述至少一个心动周期的多个不同阶段包括至少心脏舒张阶段和心脏收缩阶段。
[0024]在根据示例13-17的任意一种方法的示例18中，其中，感测所述第二信号包括基于所述第一信号仅在多个不同阶段的相应部分期间有选择地感测所述第二信号以将所述多个不同阶段的每个阶段与在该阶段期间的组织的部分的密度的指示相关联。
[0025]在根据示例13-18的任意一种方法的示例19中，其中，心脏组织的部分的密度由所述第二传感器接收的从心脏组织的部分反射的超声能量的强度水平指示。
[0026]在示例20中，一种系统，包括:具有远端的至少一个导管，所述远端构造为被引入到心脏中；在所述至少一个导管的远端上的至少一个超声传感器，所述至少一个超声传感器构造为输出第一信号，所述第一信号指示出由所述超声传感器从心脏组织的部分接收到的超声能量的强度水平，由所述至少一个超声传感器接收到的超声能量的强度水平指示出所述心脏组织的部分的密度；传感器，其构造为输出指示出至少一个心动周期的多个不同阶段的第二信号；显示器；以及控制电路，其构造为将所述至少一个心动周期的多个不同阶段的每个阶段与在该阶段内由所述至少一个超声传感器从所述心脏组织的部分接收到的超声能量的强度水平相关联，并且在所述显示器上产生输出，该输出表示如与至少一个心动周期的多个不同阶段的不同阶段相关联的超声能量的强度水平，在所述显示器上的输出指示出心脏组织的部分在至少一个心动周期期间是否压缩。
[0027]在根据示例20的系统的示例21中，其中，所述显示器上的输出包括重叠的信号踪迹，所述重叠的信号踪迹中的每个信号踪迹表示如与所述至少一个心动周期的多个不同阶段的各个阶段相关联的超声能量的强度水平。
[0028]在根据示例21或示例22的系统的示例22中，其中，所述控制电路进一步构造为，基于所述第二信号在所述显示器产生的输出中将所述多个不同阶段的至少一个阶段标记为心脏收缩阶段以及将所述多个不同阶段的至少一个其他阶段标记为心脏舒张阶段。
[0029]虽然多个实施例被公开了，但通过接下来对本发明示例性实施例进行显示和描述的详细描述，本发明其他实施例仍然对本领域技术人员而言是显而易见的。相应地，附图和详细描述在本质上被视为是说明性的而非限制性的。
【附图说明】
[0030]图1示出了用于表征根据本公开多种方面的心脏组织的示例性系统；
[0031]图2示出了用于表征根据本公开多种方面的心脏组织的组件的框图；
[0032]图3示出了表征根据本公开多种方面的心脏组织的一系列图示；
[0033]图4