腹腔镜手术结扎施夹器的制造方法
【专利说明】腹腔镜手术结扎施夹器
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求提交于2014年12月2日的美国临时专利申请序号62/086，250的利益以及优先权，其整个内容通过引用方式并入此处。
技术领域
[0003]本公开通常涉及一种与手术结扎夹一起使用的医疗器械。尤其，本公开针对用于在待闭塞的脉管周围定位、稳固以及闭合手术结扎夹(来自装载至夹仓(clip cartridge)或者夹包(clip pack)中的多个结扎夹)的模块化施夹器。
【背景技术】
[0004]内窥镜吻合器以及施夹器在本领域中是公知的，用于许多不同的以及有用的手术操作。在腹腔镜手术操作的情形下，进入腹部的内部是通过将窄管或者插管插入皮肤中的小的入口切口而实现的。在身体的其它地方执行的微创操作通常一般称为内窥镜操作。典型地，管或者插管设备通过入口切口延伸进患者的身体以提供进入口件。该口件允许外科医生使用套管针插入通过其中的许多不同的手术器械并且用于执行远离切口的手术操作。
[0005]在大多数这些操作期间，外科医生必须经常终止血或者另一流体流动通过一个或多个脉管。外科医生将经常施加手术夹至血管或者另一导管以防止在操作期间体液流动通过其中。在本领域中公知的内窥镜施夹器是用于在进入体腔期间施加单个夹。这种夹典型地由生物相容材料制备并且通常被压缩在整个脉管上。一旦施加至脉管，压缩夹终止流体流动通过其中。
[0006]内窥镜施夹器包括活动钳夹，它们能够在单次进入体腔期间在内窥镜或者腹腔镜操作中施加多个夹，在Green等人的共同转让的美国专利5，084，057和5，100, 420中描述了该内窥镜施夹器，这两个专利的全部内容都通过引用方式并入此处。另一多内窥镜施夹器公开于Pratt等人共同转让的美国专利5，607, 436中，其内容全部通过引用方式并入此处。尽管不是必要的，但是这些设备典型地使用在单次手术操作期间。其公开通过引用方式并入此处的Pier等的美国专利5，695，502公开了可重复消毒的手术施夹器。施夹器在单次插入体腔期间推进多个夹并且使多个夹成形。该可重复消毒的施夹器构造为接收可互换的夹盒(clip magazine)并且与可互换的夹盒协作以便在单次进入体腔期间推进多个夹并且使多个夹成形。
[0007]其他施夹器包括固定钳夹，它们在内窥镜或者腹腔镜操作中施加单个夹，然后必须从体腔撤回以便装载另外的单个夹，用于在体腔内进一步施加。Alien等人的美国专利5，354，304的公开通过引用方式并入此处，其公开了这种固定钳夹式手术施夹器。通常，使用这些施夹器包括:由施夹器的外科医生致动以发射单个夹；从患者体腔撤回施夹器；从施夹器的手柄组件移除已耗尽的夹仓(曾经收容单个夹)；以及为了发射另一手术夹而装载新的夹仓至手柄组件上。
[0008]因此，对于如下的腹腔镜手术施夹器存在需要:该腹腔镜手术施夹器包括可重复使用的手柄组件，可重复使用的轴组件；以及一次性使用的夹仓组件，其中每个夹仓组件装载有多个手术结扎夹。
【发明内容】
[0009]本公开涉及一种能够在待闭塞的脉管周围定位、稳固以及闭合手术结扎夹(来自装载至夹仓或者夹包中的多个结扎夹)的腹腔镜模块化手术施夹器。
[0010]根据本公开的方案提供了一种结扎施夹器。结扎施夹器包括手柄组件以及夹模块。
[0011]手柄组件包括:圆筒壳体，在其中限定空腔；固定手柄，其从圆筒壳体延伸；扳机，其枢转地连接至固定手柄，扳机包括延伸进圆筒壳体的空腔内的近侧端部；细长颈部，其支撑在圆筒壳体上并且从圆筒壳体延伸出，细长颈部包括限定贯通其中的腔室的管状轴，其中，颈部的管状轴的腔室延伸进圆筒壳体的空腔；以及推进机构，其可移除地并且可滑动地支撑在圆筒壳体内以及颈部的管状轴的腔室内，其中，推进机构能由扳机致动。
[0012]推进机构包括:推进轴，其具有近侧端部和远侧端部；致动器，其支撑在推进轴的远侧端部处；以及偏置构件，其沿近侧方向推动推进轴。
[0013]夹模块可移除地并且选择性地连接至颈部的管状轴的远侧端部。夹模块包括:壳体，其限定了近侧端部、远侧端部以及通过其中的腔室；夹模块壳体的近侧端部构造为用于选择性地连接至颈部的管状轴的远侧端部；夹模块壳体包括沿径向延伸进其腔室的环形凸缘。
[0014]夹模块包括可滑动地支撑在夹模块壳体的腔室内的钳夹刀片。钳夹刀片包括布置在夹模块壳体的远侧端部内的一对钳夹，所述一对钳夹偏置至打开状态，其中，每个钳夹均包括从其突出的相应的凸轮齿，其中，凸轮齿与夹模块壳体的环形凸缘可操作地对准并且在夹模块壳体的环形凸缘的近侧；以及杆部，其从一对钳夹向近侧延伸，其中，杆部的近侧端部能够由推进机构的致动器的远侧端部接合。
[0015]夹模块可以进一步包括偏置构件，其构造为保持钳夹刀片相对于夹模块壳体处于缩回位置。
[0016]夹模块的钳夹刀片可以在推进位置和缩回位置之间移动，其中，在推进位置，钳夹刀片的一对钳夹的凸轮齿接合夹模块壳体的环形凸缘，其中，一对钳夹接近至闭合状态；在缩回位置，钳夹刀片的一对钳夹的凸轮齿脱离于夹模块壳体的环形凸缘，其中，一对钳夹处于打开状态。
[0017]夹模块的偏置构件可以是盘簧，其包括:第一端部，其稳固至钳夹刀片的较远侧部分；以及第二端部，其稳固至夹模块壳体的较近侧端部。
[0018]在使用中，在手柄组件的扳机致动期间，扳机的近侧端部可以接合推进机构的推进轴的近侧端部以向远侧推进该推进轴。
[0019]在使用中，在推进轴的向远侧推进期间，推进组件的致动器可以接合钳夹刀片的杆部的近侧端部以向远侧推进钳夹刀片。
[0020]夹模块壳体可以限定形成在其外表面中的径向凹槽，其中，径向凹槽定位成邻近夹模块壳体的近侧端部。
[0021]细长颈部的管状轴可以包括枢转地支撑而邻近其远侧端部的卡掣(latch)，其中，卡掣包括近侧端部和远侧端部，其中，卡掣的远侧端部包括沿径向向内延伸的棘爪。
[0022]管状轴的卡掣的棘爪可以构造为选择性地接合夹模块壳体的径向凹槽以选择性地稳固夹模块至细长轴。
[0023]在使用中，在致动扳机时，扳机的近侧端部可以作用于推进机构的致动器的近侧端部上以向远侧推进致动器。
[0024]依然在使用中，在向远侧推进致动器时，致动器的远侧端部可以作用于钳夹刀片的杆部的近侧端部上以向远侧推进钳夹刀片。
[0025]此外，在使用中，在向远侧推进钳夹刀片时，钳夹刀片的一对钳夹的凸轮齿可以接合夹模块壳体的环形凸缘，由此一对钳夹接近至闭合状态。
[0026]根据本公开的另一方案，提供了一种夹模块，其用于选择性地连接至手柄组件以及能够由手柄组件的推进机构致动。夹模块包括壳体，壳体限定了近侧端部、远侧端部以及贯通其中的腔室，夹模块壳体的近侧端部构造为用于选择性地连接至手柄组件的管状轴的远侧端部，夹模块壳体包括沿径向延伸进其腔室的环形凸缘。
[0027]夹模块还包括可滑动地支撑在夹模块壳体的腔室内的钳夹刀片。钳夹刀片包括:布置在夹模块壳体的远侧端部内的一对钳夹，一对钳夹偏置至打开状态，其中，每个钳夹均包括从其突出的相应的凸轮齿，其中，凸轮齿与夹模块壳体的环形凸缘可操作地对准并且在夹模块壳体的环形凸缘的近侧；以及从一对钳夹向近侧延伸的杆部。杆部的近侧端部能够由手柄组件的推进机构接合。
[0028]夹模块可以进一步包括偏置构件，偏置构件构造为保持钳夹刀片相对于夹模块壳体处于缩回位置。
[0029]夹模块的钳夹刀片可以在推进位置和缩回位置之间移动，其中，在推进位置，钳夹刀片的一对钳夹的凸轮齿接合夹模块壳体的环形凸缘，其中，一对钳夹接近至闭合状态；在缩回位置，钳夹刀片的一对钳夹的凸轮齿脱离于夹模块壳体的环形凸缘，其中，一对钳夹处于打开状态。
[0030]夹模块的偏置构件可以是盘簧，其包括:第一端部，其稳固至钳夹刀片的较远侧部分；以及第二端部，其稳固至夹模块壳体的较近侧端部。
[0031]在使用中，在致动手柄组件的推进机构期间，钳夹刀片的杆部可以被作用以向远侧推进钳夹刀片。
[0032]夹模块壳体可以限定形成在其外表面中的径向凹槽，其中，径向凹槽定位成邻近夹模块壳体的近侧端部。
【附图说明】
[0033]此处参考附图公开了腹腔镜手术施夹器的特定实施例，其中:
[0034]图1是根据本公开的结扎手术施夹器的侧视图；
[0035]图2是图1的结扎手术施夹器的手柄组件和颈部的近侧端部的部件分离的立体图；
[0036]图3是图1的结扎手术施夹器的推进机构的立体图；
[0037]图4是图1的结扎手术施夹器的颈部的远侧端部的示意性侧视图，装载后的腹腔镜夹模块附接于其上；
[0038]图5是图4所示的结扎手术施夹器的颈部的远侧端部和腹腔镜夹模块的示意性截面侧视图；
[0039]图6是结扎手术施夹器的近侧端部的剖视图，示出手柄组件处于三个不同的位置；