用于操纵身体组织的装置和方法_4

文档序号:9712620阅读:来源:国知局
间的抽吸空间438。在其它实施方案中,可以增大或减小抽吸空间438的深度以分别增大或减小用来将子宫颈12保持在接合部分430中的力。在其它实施方案中,可以增大或减小由内表面的过渡部分限定的曲率半径以分别增大或减小用来将子宫颈12保持在接合部分430中的力。
[0091 ] 虽然真空吸口 420在图10-13中显示为包括连接在一起的多个部件,但是在其它实施方案中,真空吸口(或吸头)420(以及在这里所述的任意吸头)可以整体构造出。虽然真空吸口 420在图10-13中显示为包括具有直径05的细长部分426,它在细长部分426沿着远端方向延伸时形成基本上平滑的锥体,但是在其它实施方案中,真空吸口可以包括例如能够形成肋条等的细长部分。例如,图14为根据另一个实施方案的真空吸口 520的示意图。真空吸口 520包括连接部分521和接合部分530。真空吸口 520可以在形式和/或功能上与上面参照图8-13所述的真空吸口 420基本上类似。因此,真空吸口 520的与真空吸口 420的相应方面类似的各个方面在这里不作进一步说明。但是真空吸口 520与真空吸口 420的不同之处在于接合部分530的布置。更具体地说,如图14所示,接合部分530包括内表面536,它包括和/或形成第一肋条539,并且限定有抽吸空间538(例如,分别与包括在真空吸口 420中的肋条439和抽吸空间438类似)。接合部分530还包括细长部分526,它从内表面536的近端部分延伸出,并且与尖端528连接(例如与真空吸口 420的尖端428类似)。如所示一样,细长部分526包括从细长部分526的表面朝着第一肋条539延伸的第二肋条529。这样,第二肋条529可以具有第一直径D4,它大于细长部分526的靠近第二肋条529的至少一部分的第二直径Ds。因此,如在上面参照吸口420所详细描述的一样,第一肋条539和第二肋条529可以构成为在目标组织设置在抽吸空间538中时共同接合目标组织的一部分。
[0092]图15-17显示出根据另一个实施方案的真空吸口620(在这里也被称为“吸口”或“吸头”)。吸口 620可以与任意合适的装置(即插入装置和/或组织接合装置)例如参照图8和9所述的牵开器410—起使用。吸口 620包括连接部分621和接合部分630。真空吸口 620在形式和/或功能上与上面参照图8-13所述的真空吸口 420基本上类似。因此,真空吸口 620与真空吸口 420的相应方面类似的这些方面在这里不作更详细描述。
[0093]吸口620的连接部分621包括真空端口 623(在这里也被称为“端口”)和一组连接构件622。如上所述,这些连接构件622构成为与一部分装置可动地连接。这样,吸口 620可以构成为在设置在体腔内和/或附着在目标组织(例如借助抽吸连接)上时相对于该装置运动。因此,该运动可以便于插入该装置的一部分。连接部分621的端口 623限定有与真空源(在图15-17中未示出)和一部分接合部分630流体连通的内腔624(例如参见图17)。如上面参照在图8-13中的吸口 420所详细描述的一样,真空源可以为任意合适的装置、机构、组件等,构成为一旦被促动就产生出负压差。
[0094]如图15和17所示,吸口620的接合部分630与连接部分621连接,并且构成为接收一部分目标组织(如在这里更详细描述的一样)。接合部分630可以为任意合适的形状、尺寸和/或结构。例如,在一些实施方案中,接合部分630可以为基本上圆柱形,包括有一组环形壁631和/或以其它方式由这组环形壁631形成。因此,环形壁631包括内表面636,它限定了构成为与抽吸端口 623流体连通的抽吸空间638。这样,在促动真空源时,在抽吸空间638内产生出负压(例如,抽吸力),它能够操作用来将目标组织保持在抽吸空间638的至少一部分内,如在这里更详细描述的一样。
[0095]内表面636还包括有和/或形成有设置在那组环形壁631的远端处的肋条639,并且限定有设置在那组环形壁631的近端部分处或其附近的真空通道650。肋条639例如可以为凸起、突起、脊部、栏杆、凸缘、环等,它从表面636延伸进入到抽吸空间638中。在一些实施方案中,肋条639可以与如上面参照图12所详细描述的吸口420的肋条439基本上类似。例如,肋条639可以从内表面636延伸出以在设置在抽吸空间638中时选择地接合一部分目标组织。更具体地说,肋条639可以构成为在设置在抽吸空间638中时接合一部分目标组织和/或使之变形,这可以操作用来将目标组织保持在抽吸空间638内,如上面参照吸口420所述一样。
[0096]真空通道650可以为任意合适的结构。例如,如图17所示,接合部分630可以限定有环形通道等以形成和/或限定真空通道650。虽然真空通道650和/或接合部分630限定真空通道650的那部分基本上为矩形(在横截面形状上),但是在其它实施方案中,真空通道650可以具有任意合适的形状,例如长椭圆形、椭圆形、圆形、方形、五角形、八边形等。另外,接合部分630限定有环形开口 635,它使得真空通道650与抽吸空间638流体连通。虽然在图15-17中未示出,但是真空通道650与由端口 623限定的内腔624流体连通。因此,由真空源产生出的负压力会导致在真空通道650内形成抽吸力,如在这里所更详细描述的一样。更具体地说,真空通道650和环形开口 635基本上包围着接合部分630的近端表面,并且因此限定了围绕着一部分目标组织的连续通道(在设置在抽吸空间638中时),并且能够保持与端口 623基本上连续连通。因此,由真空源产生出的抽吸力在真空通道650和环形开口 635内可以是基本上一致的(例如在空间上是均匀的),并且抽吸力可以围绕着该部分基本上均匀地分配给目标组织。另外,通过限定与端口和抽吸空间连续连通的通道,目标组织可以设置在抽吸空间638内并且与内表面636接触,而没有如上面参照吸口 420所述一样的分开的部分。
[0097]接合部分630还包括从接合部分630的近端部分延伸出的细长部分626。如所示一样,细长部分626基本上延伸穿过接合部分630的中心。在其它实施方案中,细长部分可以偏离接合部分的中心。细长部分626可以为任意合适的形状、尺寸或结构。例如,如图15和17所示,细长部分626可以基本上逐渐变细(例如朝着圆化的远端逐渐变细)。更具体地说,细长部分626可以与上面参照图14所述的细长部分526基本上类似或相同。这样,细长部分626包括肋条629,它可以从细长部分626延伸到抽吸空间638中,并且构成为如上面所详细描述的一样在设置在抽吸空间638中时选择地接合一部分目标组织。
[0098]细长部分626限定有内腔627,它构成为例如接收护鞘(例如护鞘160和/或260)、植入体、药物和/或插入机构例如导管、管子、棒、器械等的任意合适部分。这样,细长部分626能够允许植入体、药物等前进穿过抽吸空间638以输送给所期望的身体部分,它例如相对于吸口620位于远端位置中。而且,细长构件626包括相对于肋条639至少部分设置在远端位置中的尖端628(例如参见图17)。在一些实施方案中,尖端628可以与上面参照图12所述的尖端428基本上类似。因此,尖端628能够降低和/或基本上消除在吸口 620插入期间对身体组织造成损伤。虽然在图15-17中未示出,尖端628可以从第一构型(例如如图17所示的闭合构型)和第二构型(例如,其中内腔627从中延伸穿过的打开构型)转变。因此,护鞘、植入体、药物和/或插入机构的任意其它合适部分能够穿过内腔627以便输送给所期望的身体组织(例如子宫11的底部14(图1)),如上述一样。
[0099]在使用中,该装置的至少一部分可以插入到体腔中,并且操作以将吸口620设置成与目标组织接触。例如,在一些情况下,牵开器610的远端部分612可以插入到患者的阴道15中,并且前进以使得吸口 620与子宫颈12的一部分(即目标组织)接触。一旦与目标组织接触,可以促动真空源,并且进而可以在端口 623的内腔624以及真空通道650中产生出抽吸力。因此,在环形开口635使得真空通道650与抽吸空间638流体连通的情况下,至少一部分抽吸力施加在抽吸空间638上或其内部,这可操作用来将目标组织拉入到抽吸空间638中。而且,在将那部分目标组织拉入到抽吸空间638中的情况下,细长部分626能够如此延伸越过一部分目标组织,例如细长部分626能够延伸穿过子宫颈口(未示出),从而尖端628的至少一部分设置在子宫内(未不出)。
[0100]如上所述,可以如此将目标组织拉入到抽吸空间638中,从而使得肋条639的表面与目标组织的表面接触。更具体地说,由于肋条639从内表面636延伸出(如上所述),肋条639能够限定出比内表面636的其余部分的直径更小的直径。因此,在目标组织设置在抽吸空间638中并且选择地与内表面636接触的情况下,肋条639可以使得目标组织的相应部分变形,并且因此能够使得肋条近端表面的至少一部分与目标组织接触。因此,在肋条639的近端表面和目标组织之间的接触能够限制目标组织沿着远离连接部分621的方向(即远端方向)运动。同样,可以使得细长部分626的肋条629与一部分目标组织接触以限制目标组织沿着远离连接部分621的方向的运动。这样,借助真空通道650和环形开口 635以及在肋条639与目标组织的第一部分之间和肋条629与目标组织的第二部分之间的接触而施加在目标组织的第一部分上的抽吸力能够将目标组织保持在接合部分630(例如抽吸空间638)内。而且,在操作该装置以在目标组织上施加牵引力时,可以用足以基本上防止目标组织从接合部分630中抽出的预定力将目标组织保持在接合部分630内。因此,可以将目标组织操作、运动和/或以其它方式重新取向以便于插入例如植入体等。例如,在一些情况下,吸口 620在向其上施加牵引力时可以将一部分目标组织保持在接合部分630(例如抽吸空间638)中,由此便于穿过(例如,对于护鞘或其它输送机构而言)子宫颈口 13,并且进入到子宫11中,如上面所详细描述的一样。
[0101]在一些实施方案中,可以通过改变接合部分630的布置来增大或减小施加在目标组织上的抽吸力大小。例如,在一些实施方案中,可以增大或减小肋条639和/或629的尺寸以分别增大或减小在那部分目标组织和例如肋条639和/或629的近端表面之间的接触表面。因此,接触表面尺寸的增大例如能够导致用来抵抗那部分目标组织相对于接合部分630的远端运动的力增大(如上所述一样),而不必例如增大抽吸力(例如增大由真空源产生出的压力差)。
[0102]同样,增大真空通道650的体积和/或环形开口635的尺寸可以增大施加在目标组织上的力以便以更高的拉力将真空吸口620保持与目标组织接触。因此,通过增大真空通道650的体积,可以降低由于由真空源690产生出的负压差而导致的抽吸力,同时在牵引期间仍然将目标组织保持在接合部分630内,如上面参照吸口 420所详细描述的一样。
[0103]虽然真空吸口 320、420、520和620在上面分别显示并且描述为包括有和/或限定有位于吸口 320、420、520和620的近端部分处或其中的真空通道350、450、550和650,但是在其它实施方案中,吸口可以在吸口的任意合适部分处形成和/或限定出真空通道。例如,图18-24显示出根据另一个实施方案的真空吸口 720(在这里也被称为“吸口”或“吸头”)的示意图。吸口 720可以供任意合适的装置例如参照图8和9所述的牵开器410使用。吸口 720包括连接部分721和接合部分730。真空吸口 720的各个方面可以在形式和/或功能上与上面参照图8-13所述的真空吸口 420基本上类似。因此,真空吸口 720的与真空吸口 420的相应方面类似的各个方面在这里不作进一步说明。
[0104]吸口720的连接部分721包括真空端口723(在这里也被称为“端口”),并且构成为使得吸口 720与装置(未示出)可动地连接。连接部分721的端口 723限定有与真空源(在图18-24中未示出)和一部分接合部分730(图17)流体连通的内腔724。如上面参照在图8-13中的吸口 420所详细描述的一样,真空源可以为任意合适的装置、机构、组件等,构成为一旦被促动就产生出负压差。
[0105]吸口720的接合部分730与连接部分721连接,并且构成为接收一部分目标组织(如在这里更详细描述的一样)。接合部分730可以为任意合适的形状、尺寸和/或结构。例如,在一些实施方案中,接合部分730可以为基本上圆柱形,包括有一组环形壁731和/或以其它方式由这组环形壁731形成。因此,环形壁731包括内表面736,它限定了构成为与抽吸端口 723流体连通的抽吸空间738。更具体地说,接合部分730限定有一对开口 735,它使得抽吸空间738与端口 723的内腔724流体连通(例如参见图22-24)。这样,在促动真空源时,在抽吸空间738内产生出负压(例如,抽吸力),它能够操作用来将目标组织保持在抽吸空间738的至少一部分内,如在这里更详细描述的一样。
[0106]内表面736还包括有和/或形成有设置在那组环形壁731的远端处的肋条739。内表面736还限定有设置在那组环形壁731的近端部分处或其附近的第一真空通道750A和设置在那组环形壁731的远端部分处或其附近的第二真空通道750B,如在这里更详细描述的一样。肋条739例如可以为凸起、突起、脊部、栏杆、凸缘、环等,它从表面736延伸进入到抽吸空间738中。在一些实施方案中,肋条739可以与如上面参照图12所详细描述的吸口420的肋条439基本上类似。例如,肋条739可以构成为在设置在抽吸空间738中时接合一部分目标组织和/或使之变形,这可以操作用来将目标组织保持在抽吸空间738内,如上面参照吸口420所述一样。
[0107]第一真空通道750A和第二真空通道750B可以为任意合适的结构。例如,如图18、20和22所示,第一真空通道750A和第二真空通道750B可以为由内表面731限定的沟槽、通道、凹口等。更具体地说,如图22所示,第一真空通道750A为由内表面736的近端部分限定的基本上环形的通道等。同样,第二真空通道750B为由内表面736的远端部分限定的基本上环形的通道。真空通道750A和750B可以为任意合适的形状、尺寸和/或结构。而且,如图20所示,接合部分730限定有一组通道734,它使得第一真空通道750A与第二真空通道750B流体连通。
[0108]如图22-24所示,第一真空通道750A经由开口 735与由端口 723限定的内腔724流体连通。因此,由真空源产生出的负压力会导致在第一真空通道750A内形成抽吸力。这样,第一真空通道750A基本上包围着接合部分730的近端表面,并且因此限定出连续空间,它能够包围一部分目标组织(在设置在抽吸空间738中时),并且能够与端口 723基本上保持连续连通。因此,由真空源产生出的抽吸力在真空通道750内可以是基本上一致的,并且抽吸力可以围绕着该部分基本上均匀地分配给目标组织。另外,通道734使得第二真空通道750B与第一真空通道750A流体连通,因此目标组织可以设置在抽吸空间738内并且与内表面736接触,而没有如上面参照吸口 420所述一样的分开的部分。
[0109]接合部分730还包括从接合部分730的近端部分延伸出的细长部分726。该细长部分726可以为任意合适的形状、尺寸或结构。如在图18、20和21中所不一样,细长部分726基本上延伸穿过接合部分730的中心。在其它实施方案中,细长部分可以偏离接合部分的中心。细长部分726限定有内腔727,它构成为例如接收护鞘(例如护鞘160和/或260)、植入体、药物和/或插入机构例如导管、管子、棒、器械等的任意合适的部分。这样,细长部分726可以使得植入体、药物等能够前进穿过抽吸空间738以便输送给例如能够相对于吸口 720处于远端位置中的预定身体组织。因此,如上所述,护鞘、植入体、药物和/或插入机构的任意其它合适部分等能够穿过内腔727以便输送给所期望的身体组织(例如,子宫11的底部14(图1))。虽然在图18-24中未示出,在一些实施方案中,细长部分726可以包括尖端和/或与之连接,该尖端可以与上面参照细长部分426、526和/或626所述的那些基本上类似。这样,细长部分726可以至少在形式和/或功能上与上述细长部分426、526和/或626中的任一个基本上类似,因此在这里不再进一步描述。
[0110]在使用中,该装置的至少一部分可以插入到体腔中,并且操作以将吸口720设置成与目标组织接触。例如,在一些情况下,牵开器710的远端部分712可以插入到患者的阴道15中,并且前进以使得吸口 720与子宫颈12的一部分(即目标组织)接触。一旦与目标组织接触,可以促动真空源,并且进而可以在端口 723的内腔724、第一真空通道750A、通道734和第二真空通道750B中产生出抽吸力。因此,在真空通道750A和750B与抽吸空间738流体连通的情况下,至少一部分抽吸力施加在抽吸空间738上或其内部,这可操作用来将目标组织拉入到抽吸空间738中。而且,在将那部分目标组织拉入到抽吸空间738中的情况下,细长部分726能够如此延伸越过一部分目标组织,例如细长部分726能够延伸穿过子宫颈口(未示出),从而尖端728的至少一部分设置在子宫内(未不出)。
[0111]如上所述,可以如此将目标组织拉入到抽吸空间738中,从而使得肋条739的表面与目标组织的表面接触。更具体地说,由于肋条739从内表面736延伸出(如上所述),肋条739能够限定出比内表面736的其余部分的直径更小的直径。因此,在目标组织设置在抽吸空间738中并且选择地与内表面736接触的情况下,肋条739可以使得目标组织的相应部分
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