一种术前清肠口服药物的制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明为发明专利申请《一种用于腹部手术术前清肠的药物》（【申请号】 2013103601496 )的分案申请，涉及药物领域，具体涉及一种术前清肠口服药物的制备方法。
【背景技术】
[0002] 腹部手术前肠道准备包括刺激肠蠕动、软化和清除粪便，排除肠内积气，防止患者 因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制排便而增加污染机会；同时减少肠内积气充盈及存有粪 便影响手术操作。临床实践证实，通过口服大黄、芒硝、甘草混合水煎液清洁肠道还能减轻 手术后腹胀不适。传统方法是术前一日进无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇)，术晨再 用0. 2%肥皂水清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇为一种高渗性脱 水剂，肠道刺激强烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术 晨6am，8am入手术室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对 术后恢复产生有益效果。
[0003]目前，也有报道使用中药制剂进行术前清肠，如口服上述的大黄、芒硝、甘草混合 水煎液，但是所用的药物大多数都是大黄等泻下药物，服用后刺激性强，对术者情绪、睡眠 状态有明显影响，而柏子仁等缓泻药物又不易控制泻下时间。故而现在缺乏一种适用于术 前清肠，泻下有效且又不会影响睡眠，对于术后恢复能产生有益效果的药物。
【发明内容】
[0004] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 用于腹部手术术前清肠的药物。
[0005] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种术前清肠口服药物的制备方法，其特 征在于：将小飞蓬10~30份、桂丁 6~12份、猫爪草3~10份、络石藤6~12份、肿节风3~10份、 沙参6~12份、川断6~12份、陈皮6~12份、向日葵花6~12份、甲香1~5份、柳叶藓3~10份、 硫酸镁1〇~25份混合加水煎煮，30分钟后取滤液，药渣加水继续煎煮20分钟后取滤液，两 次滤液合并成汤剂。
[0006] 其中所述的：小飞蓬，为菊科飞蓬属植物小飞蓬Erigeron canadensis L.，以全草 或鲜叶入药。性味微苦、辛，凉。功可清热利湿，散瘀消肿。
[0007] 桂丁，为樟科植物肉桂的幼嫩果实。气芳香，味微甜。性味温辛甘，归胃经。功可 温中散寒。
[0008] 猫爪草，为毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb.的干燥块根。性味 甘、辛，温。归肝、肺经。功可散结，消肿。
[0009] 络石藤，为夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides (Lindl. )Lem.的干 燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。
[0010] 肿节风，为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandra glabra (Thunb. ) Nakai的干燥全株。 苦、辛、平。归心、肝经。功可清热凉血，活血消斑，祛风通络。
[0011] 沙参，为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb. ) Fisch.或沙参 Adenophora stricta Miq.的干燥根。性味甘，微寒。归肺、胃经。功可养阴清肺，化痰，益 气。
[0012] 川断，为川续断科多年生草本植物川续断Himalayan Teasel Root的干燥根。味 苦辛；性微温。归肝、肾经。功可补肝肾；强筋骨；调血脉；续折伤；止崩漏。
[0013] 陈皮，为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果 皮。性味苦、辛，温。归肺、脾经。功可理气健脾，燥湿化痰。
[0014] 向日葵花，为菊科植物向日葵Helianthus annuus L.的花。味微甘；性平。功可 祛风；平肝；利湿。
[0015] 甲香，为软体动物蝾螺科蝾螺Turbo cornutus Solander的掩庵。味咸；性平。归 肾经。功可清湿热；去痰火；解疮毒。味微甘；性平。功可祛风；平肝；利湿。
[0016] 柳叶藓，为柳叶藓科植物柳叶藓Amblystegium serpens (Hedw. ) B. S. G.的植物 体。性味涩；平。功可收敛止血。
[0017] 组方原理：腹部手术术前要进行肠道处理，也就是清肠。传统方法是术前一日进 无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇或者中药攻下剂)，术晨再0. 2%肥皂水(或生理盐水） 清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇或者中药攻下剂，肠道刺激强 烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术晨6am，8am入手术 室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对术后恢复产生有益 效果。本方以硫酸镁为泻下剂，配合短效稳定肠蠕动的药物，并且适当的降低肠道内容物对 肠道刺激的反应敏感度，松弛肠道平滑肌。这样，一方面进入肠道的硫酸镁在肠道不易吸 收，形成高渗状态，完成导泻作用；另一方面短效稳定肠蠕动的药物松弛肠道平滑肌，减轻 便意，以保证术前睡眠。同时，本方中的其他药理成分完成活血、祛痰、散结、通络的作用，促 进腹部手术术后恢复。
[0018] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点。
[0019] 1、小飞蓬和桂丁配合为君药，发明人研究发现：小飞蓬和桂丁的混合水煎液对离 体小鼠回肠蠕动无明显抑制作用，但在消化道平滑肌处于硫酸镁刺激下的兴奋状态时，有 显著松弛作用。其作用机制可能与小飞蓬总黄酮水溶性部位的平滑肌松弛作用相关，但该 种作用与桂丁配合方可仅仅对于兴奋态下的肠壁平滑肌生效。该剂量下小飞蓬的药理作用 时间为8~10小时左右，也就是夜间服药，可以缓解硫酸镁刺激下的便意，而保证适当的睡 目民，当术晨药效丧失后，即可完成清理肠道的作用。
[0020] 2、猫爪草散结消肿，络石藤通络消肿止痛，缓解术后盆腔激惹造成的不适。
[0021] 3、沙参补气养阴，川断滋补肝肾，陈皮健脾益气利水，术后有利于肠道功能恢复， 缩短禁食时间，有利于早日康复。
[0022] 4、肿节风活血不动血，并有通络强筋作用。
[0023] 5、发明人实验研究表明：小剂量甲香可以有效地稳定肠粘膜。
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