与通气机集成的用于肺内叩击通气的系统和方法
【技术领域】
[0001]本公开涉及压力控制通气或体积控制通气或压力支持系统，其被配置为控制压力或流量发生器以在压力控制通气、体积控制通气、压力支持通气或经压力调节的体积控制通气的基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。
【背景技术】
[0002]肺内叩击通气(IPPV)已经被用于支持患者的分泌物流动。IPPV典型地将具有高频(2至6Hz)的较低幅度的气体连发(?601pm)与具有典型呼吸率的治疗吸气和呼气气流一起递送到肺部。这导致对肺部的内部叩击，所述内部叩击打开气道并且改善黏液清除。用于该目的的设备之一是叩击器。叩击器是在通气机外部的独立设备，并且被结合通气机的正常操作来使用。当该设备和/或其他类似设备被用于给患者通气时，IPPV递送导致过度充气(例如高平均气道压力)。因此用户人工调节对潮气量、压力控制、吸气压力警报限制以及其他警报限制的设定。这样的IPPV递送被外部连接到患者回路，并且通气机不控制IPPV递送。这提供了除由通气机递送的潮气量之外的被递送给患者的额外潮气量，并且导致过度充气。
【发明内容】
[0003]因此，本公开的一个或多个方面涉及压力控制通气或体积控制通气系统，所述系统被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道。压力支持系统包括压力或流量发生器、一个或多个传感器、以及一个或多个处理器。所述压力或流量发生器被配置为生成用于递送到所述对象的气道的能呼吸气体的加压流。所述一个或多个传感器被配置为生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号。所述一个或多个处理器被配置为运行计算机程序模块。所述计算机程序模块包括治疗模块、叩击脉冲模块和警报模块。所述治疗模块被配置为基于所述输出信号根据正压力支持基准治疗方案来控制所述压力或流量发生器以生成所述能呼吸气体的加压流。所述叩击脉冲模块被配置为控制所述压力或流量发生器以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流。所述警报模块被配置为获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平，并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件。所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。所述警报模块被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。所述警报模块被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。
[0004]本公开的另一方面涉及一种用于利用压力支持系统来将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道的方法。所述压力支持系统包括:压力或流量发生器、一个或多个传感器、以及一个或多个处理器。所述一个或多个处理器被配置为运行计算机程序模块。所述计算机程序模块包括:治疗模块、叩击脉冲模块、以及警报模块。所述方法包括:利用所述压力或流量发生器来生成用于递送到所述对象的气道的能呼吸气体的加压流；利用所述一个或多个传感器来生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号；基于所述输出信号利用所述治疗模块根据正压力支持基准治疗方案来控制所述压力或流量发生器以生成所述能呼吸气体的加压流；利用所述叩击脉冲模块来控制所述压力或流量发生器以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流；利用所述警报模块来获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平；并且利用所述警报模块基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件，所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平，其中，在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件，并且其中，在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。
[0005]本公开的又一方面涉及一种被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道的压力支持系统。所述压力支持系统包括:用于生成用于递送到对象的气道的能呼吸气体的加压流的单元；用于生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号的单元；用于基于所述输出信号根据正压力支持基准治疗方案来控制用于生成加压流的所述单元以生成所述能呼吸气体的加压流的单元；用于控制用于生成加压流的所述单元以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流的单元；以及用于获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件的单元。所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。用于获得的所述单元还被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。用于获得的所述单元还被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。
[0006]参考附图考虑以下说明书和权利要求书，本公开的这些和其他目的、特征和特性，以及操作的方法和相关结构元件的功能，以及各部件的组合和制造经济性将变得更加显而易见，所有附图均构成本说明书的一部分，其中，相同的附图标记在各图中指代对应部分。然而，应当明确理解，附图仅出于说明和描述的目的，并非旨在界定本公开的限度。
【附图说明】
[0007]图1是被配置为控制压力或流量发生器以在正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流的压力支持系统的示意性图示。
[0008]图2图示了利用流率/体积控制通气的肺内叩击通气治疗递送。
[0009]图3图示了被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗。
[0010]图4是被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗的第二图示。
[0011]图5是一种控制压力或流量发生器以在正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流的方法。
【具体实施方式】
[0012]如在本文中使用的，单数形式的“一”、“一个”和“所述”包括多个引用对象，除非上下文中明确做出其他说明。如在本文中使用的，两个或更多个部分或部件被“耦合”的陈述应该意指该部分直接或间接地(即通过一个或多个中间部分或部件)被结合或一起运行，只要发生链接。如在本文中使用的，“直接耦合”意指两个元件彼此直接接触。如在本文中使用的，“固定耦合”或“固定的”意指两个部件被耦合从而作为一体移动，同时保持相对于彼此的恒定取向。
[0013]如在本文中使用的，单词“单式”意指部件被作为单件或单元来创建。亦即，包括分别创建然后耦合到一起作为单元的件的部件不是“单式”部件或主体。如在本文中采用的，两个或更多个部分或部件相互“接合”的陈述应该意指该部分直接或通过一个或多个中间部分或部件互相施力。如在本文中采用的，术语“数量”应该意指一或大于一的整数(即多个)。
[0014]本文中使用的方向性短语，例如但不限于顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及在附图中示出的元件的取向，并且不对权利要求书构成限制，除非其中明确记载
[0015]图1示意性地图示了通气治疗