胸骨重建用组合式假体的利记博彩app

本发明涉及人工假体技术领域，详细讲是一种能够提供横向支撑力和纵向支撑力、对胸腔减压效果好，对胸腔内的器官保护效果好，手术操作简单，省时省力，术后康复效果佳的胸骨重建用组合式假体。

背景技术：

我们知道，胸骨切除重建是胸骨肿瘤切除术后的常用技术，为了保护胸腔内的器官，采用胸骨重建的方法，即“三明治”法，这种方法在大面积缺损中应用广泛，通常是在第一层将聚丙烯纤维（Marlex Mesh）或者聚丙烯纺织纤维（Prolene）补片缝合于剩余胸骨及肋骨内侧面，第二层完成胸廓刚性重建，用甲基聚丙烯甲酯（早期使用，因其僵硬，术中难以塑形、固定，现使用较少）、不锈钢网/钛网、钛板重建刚性胸廓，第三层完成软组织覆盖。

现有的完成胸廓刚性重建用的假体包括一个连接板和多根肋骨夹，肋骨夹的结构是：设有连杆，连杆的一端设有与肋骨连接的肋骨爪，连杆另一端与连接板相连。这种假体植入人体后，只提供横向的支撑力，无纵向支撑及限位功能，对胸腔的减压效果差，对心脏等胸腔器官的保护效果差；连接板尺寸及连杆与连接板连接的位置固定，不能根据个体间的差异及各块胸骨的尺寸差异随时调整，手术操作费时费力，术后的康复效果差。

技术实现要素：

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种能够提供横向支撑力和纵向支撑力、对胸腔减压效果好，对胸腔内的器官保护效果好，手术操作简单，省时省力，术后康复效果佳的胸骨重建用组合式假体。

一种胸骨重建用组合式假体，其特征在于包括至少两块胸骨块，胸骨块上设有左右两根肋骨夹，胸骨块下侧中部设有插合口，胸骨块上侧中部设有可嵌入插合口、与插合口配合的连接凸块，相邻两块胸骨块中、下侧胸骨块的连接凸块嵌入上侧胸骨块的插合口内，相邻两块胸骨块的连接凸块和插合口处设有相互配合的连接固定装置，最上侧胸骨块上设有胸锁关节块或胸骨上固定块，最下侧胸骨块上设有胸骨下端块或胸骨下固定块；其中，所述的最上侧胸骨块上设有胸锁关节块的结构为：胸锁关节块包括胸锁板，胸锁板下侧中部设有与胸骨块上侧的连接凸块配合的插合口，胸锁板上设有左右两根与锁骨连接的锁骨连接杆，最上侧胸骨块的连接凸块嵌入胸锁板的插合口内，胸锁板的插合口处和最上侧胸骨块的连接凸块上设有相互配合的连接固定装置；所述的最上侧胸骨块上设有胸骨上固定块的结构为：胸骨上固定块包括上固定板，上固定板下侧中部设有与胸骨块上侧的连接凸块配合的插合口，上固定板上侧中部设有与胸骨连接的胸骨连接板，胸骨连接板上设有连接螺钉孔，最上侧胸骨块的连接凸块嵌入上固定板的插合口内，上固定板的插合口处和最上侧胸骨块的连接凸块上设有相互配合的连接固定装置；所述的最下侧胸骨块上设有胸骨下端块的结构为：胸骨下端块包括胸骨下端板，胸骨下端板上侧中部设有与胸骨块下侧的插合口配合的连接凸块，胸骨下端板上设有与第6、7肋骨相连的四根肋骨夹，胸骨下端板的连接凸块嵌入最下侧胸骨块的插合口内，最下侧胸骨块的插合口处和胸骨下端板的连接凸块上设有相互配合的连接固定装置；所述的最下侧胸骨块上设有胸骨下固定块的结构为：胸骨下固定块包括下固定板，下固定板上侧中部设有与胸骨块下侧的插合口配合的连接凸块，下固定板下侧中部设有与胸骨连接的胸骨连接板，胸骨连接板上设有连接螺钉孔，下固定板的连接凸块嵌入最下侧胸骨块的插合口内，最下侧胸骨块的插合口处和下固定板的连接凸块上设有相互配合的连接固定装置。

本发明中所述的连接固定装置为：相互连接的两个假体单元的连接凸块和插合口呈相互配合的燕尾形，两个假体单元的连接凸块上和插合口处设有两个相对的连接孔，两个连接孔内设有连接插销。所述的连接插销呈U形，U形连接插销的两臂分别插入两个假体单元相互嵌入连接的连接凸块和插合口处的两个相对的连接孔内，起到固定连接两个假体单元的的作用，连接操作简单方便，燕尾形的连接凸块和插合口起到纵向定位作用，对连接插销无径向剪切了，使用安全、寿命长。

本发明中所述的连接固定装置为：相互连接的两个假体单元的连接凸块和插合口呈相互配合的燕尾形，插合口的后侧面上设有限位底板，插合口两侧的假体单元上分别设有铆钉孔，铆钉孔内设有大头铆钉，大头铆钉的头部一侧压在连接凸块前侧面。安装时，将假体单元的连接凸块由插合口的前侧面装入插合口内，连接凸块的后侧面与限位底板接触、定位，将大头铆钉铆接在铆钉孔上，使大头铆钉的头部一侧压在连接凸块前侧面、限定连接凸块不能从插合口前侧脱出，连接操作简单方便，燕尾形的连接凸块和插合口起到纵向定位作用，大头铆钉受力轻微或几乎不受力，使用安全、寿命长。

本发明中所述的连接固定装置为：相互连接的两个假体单元的连接凸块和插合口呈相互配合的矩形，插合口的后侧面上设有限位底板，连接凸块两侧的后部设有插合卡条，插合口两侧的内壁后部上设有与插合卡条相配合的插合滑道；连接凸块上设有顶紧螺孔，顶紧螺孔内设有顶紧螺钉。进一步改进，限位底板上与顶紧螺钉相对处设有定位凹槽。使用时，连接凸块由插合口下侧的敞口处向上插入插合口内，插合卡条卡在插合滑道内、限定连接凸块只能沿插合卡条纵向滑动，限位底板限定连接凸块不能向后移动，插合卡条和定位凹槽相互配合限定连接凸块不能向前移动，顶紧螺钉对连接凸块施加前后的顶压力，将连接凸块压紧在插合口内。顶紧螺钉端部嵌入定位凹槽内，定位连接凸块、使其不能上下滑动。结构简单、连接牢固，操作简单方便。

本发明中所述的锁骨连接杆为锁骨髓内针，锁骨髓内针后端上设有角度定位齿，锁骨髓内针后部设有髓内针连接孔，胸锁板上部的左右两侧分别设有髓内针安装凹槽，髓内针安装凹槽底部设有与髓内针连接孔相配合的槽底连接孔，髓内针安装凹槽的侧壁上呈弧形布设有至少两个与角度定位齿相配合的定位齿槽，锁骨髓内针后端部安装在髓内针安装凹槽内，角度定位齿与定位齿槽啮合，髓内针连接孔和槽底连接孔内设有连接栓。锁骨髓内针前端设有穿刺尖端。使用时，根据实际手术情况调节锁骨髓内针与胸锁板间的角度，然后将锁骨髓内针后端装入髓内针安装凹槽内，角度定位齿与相应的定位齿槽啮合，定位锁骨髓内针与胸锁板间的安装角度，最后使用连接栓穿入相对的髓内针连接孔和槽底连接孔内将二者固定连接；连接栓为铆钉也可以是螺栓等其它连接件。可根据个体差别和手术需要来调节锁骨髓内针与胸锁板间的角度，更利于手术操作、手术效果佳。

本发明中所述的肋骨夹包括连杆，连杆的前端部设有用于与肋骨连接的肋骨爪，连杆后端部与假体单元经连接栓相连。

本发明中所述的连杆后端上设有角度定位齿，连杆后端部设有连杆连接孔，假体单元的左右两侧分别设有（外侧敞开的）连杆安装凹槽，连杆安装凹槽底部设有与连杆连接孔相配合的槽底连接孔，连杆安装凹槽的侧壁上呈弧形布设有至少两个与角度定位齿相配合的定位齿槽，连杆后端部安装在髓内针安装凹槽内，角度定位齿与定位齿槽啮合，连杆连接孔和槽底连接孔内设有连接栓。连接栓为铆钉或螺钉等连接件。可以根据患者个体差异及手术中实际情况调节连杆与假体单元的角度。操作简单方便，手术效果佳。

本发明中所述的连杆的前端部向上弯折10度—30度，肋骨爪设置在连杆前端部的向上弯折处。可以根据患者个体差异及手术中实际情况选用肋骨夹连杆的形状及尺寸。

本发明中所述的胸骨下端板与其上侧的连接凸块呈140°-170°的夹角。与肋骨爪连接后，符合假体植入的形状需要，更适合肋骨爪与第6、7肋骨的相连接，连接简单方便，省时省力。

本发明中所述的假体单元为胸骨块或胸锁关节块或胸骨上固定块或胸骨下端块或胸骨下固定块。

本发明在使用时，根根据患者的实际身体情况及需求选取相适应的胸胸骨块、胸锁关节块、胸骨上固定块、胸骨下端块、胸骨下固定块等需要用到的假体单元及肋骨夹、锁骨连接杆等进行组合连接，组装成符合患者个体需求的胸骨重建用的假体。该组合式假体由于结构原因，可在手术过程中快速更换某组成单元，适应术中突发事件和手术的不可预判性。本发明对胸腔提供了横向的支撑力和纵向支撑及限位的功能，对胸腔的减压效果佳，对心、肺等胸腔器官的保护效果好；各组成单元的尺寸及形状、安装位置可根据患者个体间的差异及手术情况进行随时调整，手术操作省时省力，手术效果佳。

附图说明

图1、图2、图3、图4是本发明的结构示意图，其中图1为胸骨全部切除后重建用假体、图2为胸骨下段切除后重建用假体、图3为胸骨上段切除后重建用假体、图4为胸骨中段切除后重建用假体。

图5为本发明中胸锁板的结构示意图。

图6为本发明中锁骨髓内针的结构示意图。

图7为本发明中两块相互连接的两块胸骨块的第一种结构示意图。

图8为本发明中两块相互连接的两块胸骨块的第二种结构示意图。

图9为本发明中两块相互连接的两块胸骨块的第三种结构示意图。

图10为本发明中肋骨夹的一种结构示意图。

图11为本发明中肋骨夹的另一种结构示意图。

具体实施方式

如图1-11所示的胸骨重建用组合式假体，包括至少两块胸骨块4，胸骨块4上设有左右两根肋骨夹，肋骨夹包括连杆2，连杆2的前端部设有用于与肋骨连接的肋骨爪6，连杆2后端部与胸骨块经连接栓相连。胸骨块4下侧中部设有插合口，胸骨块4上侧中部设有可嵌入与其相邻的胸骨块或定位块的插合口、与插合口配合的连接凸块16，相邻两块胸骨块经连接凸块和插合口相连，相邻两块胸骨块中、下侧胸骨块的连接凸块嵌入上侧胸骨块的插合口内，相邻两块胸骨块的连接凸块和插合口处设有相互配合的、可拆卸的连接固定装置，如图7所示的连接固定装置为：相互连接的两个胸骨块的连接凸块和插合口18呈上大下小、嵌入配合的燕尾形，两个胸骨块的连接凸块16上和插合口18处设有两个相对的连接孔，两个连接孔内设有连接插销17；连接插销呈U形，U形连接插销的两臂分别插入两个胸骨块相互嵌入连接的连接凸块和插合口处的两个相对的连接孔内，起到固定连接两个假体单元的作用，连接操作简单方便，燕尾形的连接凸块和插合口起到纵向定位作用，对连接插销无径向剪切了，使用安全、寿命长。如图8所示的连接固定装置为：相互连接的两个胸骨块的连接凸块16和插合口呈上大下小、嵌入配合的燕尾形，插合口的后侧面上设有限位底板20，插合口两侧的胸骨块上分别设有铆钉孔，铆钉孔内设有大头铆钉19，大头铆钉19的头部一侧压在连接凸块前侧面；安装时，将胸骨块的连接凸块由插合口的前侧面装入插合口内，连接凸块的后侧面与限位底板接触、定位，将大头铆钉铆接在铆钉孔上，使大头铆钉的头部一侧压在连接凸块前侧面、限定连接凸块不能从插合口前侧脱出，连接操作简单方便，燕尾形的连接凸块和插合口起到纵向定位作用，大头铆钉受力轻微或几乎不受力，使用安全、寿命长。如图9所示的连接固定装置为：相互连接的两个胸骨块的连接凸块和插合口呈相互插接配合的矩形，插合口的后侧面上设有限位底板，连接凸块两侧的后部设有插合卡条，插合口两侧的内壁后部上设有与插合卡条相配合的插合滑道；连接凸块上设有顶紧螺孔，顶紧螺孔内设有顶紧螺钉21；进一步改进，限位底板上与顶紧螺钉相对处设有定位凹槽22；使用时，连接凸块由插合口下侧的敞口处向上插入插合口内，插合卡条卡在插合滑道内、限定连接凸块只能沿插合卡条纵向滑动，限位底板限定连接凸块不能向后移动，插合卡条和定位凹槽相互配合限定连接凸块不能向前移动，顶紧螺钉对连接凸块施加前后的顶压力，将连接凸块压紧在插合口内。顶紧螺钉端部嵌入定位凹槽内，定位连接凸块、使其不能上下滑动。结构简单、连接牢固，操作简单方便。最上侧胸骨块上设有胸锁关节块3或胸骨上固定块，最下侧胸骨块上设有胸骨下端块或胸骨下固定块；其中，所述的最上侧胸骨块上设有胸锁关节块的结构为：胸锁关节块包括胸锁板3，胸锁板3下侧中部设有与胸骨块上侧的连接凸块配合的插合口10，胸锁板3上设有左右两根与锁骨连接的锁骨连接杆，最上侧胸骨块的连接凸块16嵌入胸锁板的插合口10内，胸锁板的插合口处和最上侧胸骨块的连接凸块上设有相互配合的、可拆卸的连接固定装置，连接固定装置为图7、8、9中所示的连接固定装置的任意一种。所述的最上侧胸骨块上设有胸骨上固定块的结构为：胸骨上固定块包括上固定板9，上固定板9下侧中部设有与胸骨块上侧的连接凸块16配合的插合口，上固定板9上侧中部设有与胸骨连接的胸骨连接板，胸骨连接板上设有连接螺钉孔，最上侧胸骨块的连接凸块嵌入上固定板的插合口内，上固定板的插合口处和最上侧胸骨块的连接凸块上设有相互配合的、可拆卸的连接固定装置，连接固定装置为图7、8、9中所示的连接固定装置的任意一种。所述的最下侧胸骨块上设有胸骨下端块的结构为：胸骨下端块包括胸骨下端板7，胸骨下端板7上侧中部设有与胸骨块下侧的插合口配合的连接凸块，胸骨下端板上设有与第6、7肋骨相连的四根肋骨夹，胸骨下端板7的连接凸块嵌入最下侧胸骨块的插合口内，最下侧胸骨块的插合口处和胸骨下端板的连接凸块上设有相互配合的、可拆卸的连接固定装置，连接固定装置为图7、8、9中所示的连接固定装置的任意一种；所述的最下侧胸骨块上设有胸骨下固定块的结构为：胸骨下固定块包括下固定板8，下固定板8上侧中部设有与胸骨块下侧的插合口配合的连接凸块，下固定板下侧中部设有与胸骨连接的胸骨连接板，胸骨连接板上设有连接螺钉孔，下固定板的连接凸块嵌入最下侧胸骨块的插合口内，最下侧胸骨块的插合口处和下固定板的连接凸块上设有相互配合的、可拆卸的连接固定装置，连接固定装置为图7、8、9中所示的连接固定装置的任意一种。

本发明进一步改进，所述的锁骨连接杆为锁骨髓内针5；如图5、图6所示，锁骨髓内针5后端上设有角度定位齿14，锁骨髓内针5后部设有髓内针连接孔15，胸锁板3上部的左右两侧分别设有外侧敞开的髓内针安装凹槽11，髓内针安装凹槽11底部设有与髓内针连接孔相配合的槽底连接孔13，髓内针安装凹槽11的侧壁上呈弧形布设有至少两个与角度定位齿14相配合的定位齿槽12，锁骨髓内针后端部安装在髓内针安装凹槽11内，角度定位齿14与定位齿槽12啮合，髓内针连接孔15和槽底连接孔13内设有连接栓。锁骨髓内针前端设有穿刺尖端。使用时，根据实际手术情况调节锁骨髓内针与胸锁板间的角度，然后将锁骨髓内针后端装入髓内针安装凹槽内，角度定位齿与相应的定位齿槽啮合，定位锁骨髓内针与胸锁板间的安装角度，最后使用连接栓穿入相对的髓内针连接孔和槽底连接孔内将二者固定连接；连接栓为铆钉也可以是螺栓等其它连接件。可根据个体差别和手术需要来调节锁骨髓内针与胸锁板间的角度，更利于手术操作、手术效果佳。

本发明对肋骨夹进一步改进，所述的连杆后端上设有角度定位齿，连杆后端部设有连杆连接孔，假体单元的左右两侧分别设有外侧敞开的连杆安装凹槽，连杆安装凹槽底部设有与连杆连接孔相配合的槽底连接孔，连杆安装凹槽的侧壁上呈弧形布设有至少两个与角度定位齿相配合的定位齿槽，连杆后端部安装在髓内针安装凹槽内，角度定位齿与定位齿槽啮合，连杆连接孔和槽底连接孔内设有连接栓。连接栓为铆钉或螺钉等连接件。可以根据患者个体差异及手术中实际情况调节连杆与假体单元的角度。操作简单方便，手术效果佳。如图11所示的连杆的前端部的肋骨爪向上弯折10度—30度，即：未弯折的连杆中线与弯折处的肋骨爪中线夹角为10度—30度；可以根据患者个体差异及手术中实际情况选用肋骨夹连杆的形状及尺寸。

本发明中所述的胸骨下端板与其上侧的连接凸块呈140°-170°的夹角。与肋骨爪连接后，符合假体植入的形状需要，更适合肋骨爪与第6、7肋骨的相连接，连接简单方便，省时省力。

本发明中所述的假体单元为胸骨块或胸锁关节块或胸骨上固定块或胸骨下端块或胸骨下固定块。

本发明在使用时，根根据患者的实际身体情况及需求选取相适应的胸胸骨块、胸锁关节块、胸骨上固定块、胸骨下端块、胸骨下固定块等需要用到的假体单元及肋骨夹、锁骨连接杆等进行组合连接，组装成符合患者个体需求的胸骨重建用的假体。各假体单元采用模块化设计，通过通用模块的拼接，适用于不同身材、不同切除范围的患者，无需为每一位患者定制假体，节省假体制作时间，节约成本。该组合式假体由于结构原因，可在手术过程中快速更换某组成单元，适应术中突发事件和手术的不可预判性。本发明对胸腔提供了横向的支撑力和纵向支撑及限位的功能，对胸腔的减压效果佳，对心、肺等胸腔器官的保护效果好；各组成单元的尺寸及形状、安装位置可根据患者个体间的差异及手术情况进行随时调整，手术操作省时省力，手术效果佳。