牙科装置的制造方法与流程

本发明一般涉及牙科装置领域及其制造方法。更详细但并非排他地而言，本发明涉及在患者的一副牙齿上具有改善的保持性能的牙科装置及获得该改善的性能的方法。

背景技术：

已知为了改善现有的一副牙齿的外观及在缺失牙齿或缺失部分牙齿处进行牙齿重建，提供牙科装置以供患者穿戴。

近年来，牙科技术在典型的重建方法方面已有发展，该重建方法包括在健康牙齿结构中钻孔以使得重建材料能够安装在牙齿之上或牙齿周围。这些旧技术的侵入性并非总是令患者满意，其结果是：在随着时间而改变根基牙齿的情况下，并不总是容易地可逆的或可替换的。

因此，最新的技术集中在低侵入和可逆的可能性上。

美国专利US2013/224691公开了一种为了改善患者的笑容的外观而制作的器具，该器具具有多个模拟的牙齿。上述各个牙齿的内表面紧贴和顺应患者的真牙的表面，并且各个模拟的牙齿的外表面具有理想的表面构造。上述牙科器具赋予患者一副完美的牙齿的外观和理想的笑容，且不需要改变患者的牙齿的牙结构。在该器具中，考虑到该器具被塑造成贴合在患者牙齿的自然的中间凸起的轮廓的周围的形状，因此设置保持点以将该器具设在靠近患者牙龈组织的位置。为了在配置和去除上述器具时越过凸起，用于形成上述器具的热成型共聚物或乙酰基树脂允许上述保持点可逆地向外弯曲。

迄今为止，这种非永久性的牙科器具或装置在基于下述认识下已达到可接受的保持能力，上述认识是在穿戴上述牙科器具或装置时需避免某些粘性的或难嚼的食物。

本发明的一个目的是解决本说明书中的现有技术中讨论的或者其他的一种或多种问题。

因此，目前要求提供一种在患者的一副牙齿上具有改善的保持性能的牙科装置，以及获得该改善的性能的方法。

技术实现要素：

本发明的第一方面在于提供一种在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的牙科装置的制造方法，其包括以下步骤：(a)由取自患者的原始的牙印模来制备铸件复模；以及(b)使用所述铸件复模作为模型来形成所述牙科装置，其中，所述方法还包括在一个或多个预定的保持区域内缩减所述铸件复模的一个或多个尺寸。

通过采用上述方法，对铸件复模赋予缩减的尺寸使得最终的牙科装置的内部尺寸比其他的使用传统方法获得的最终的牙科装置的内部尺寸小。相应地，牙科装置在患者牙齿上的配合更紧，这改善了装置整体的保持能力。

“改善的保持能力”是指牙科装置具有较强的保留在患者的一副牙齿上的适当位置的能力，以及与常规制造的牙科装置相比时，具有减小的无意取下的可能性。

“非永久性牙科装置”是指无需专业的干预，牙科装置可由患者除去或解除。重要的是，牙科装置的装配不需要侵入性的牙科工作(例如，需要对患者的牙齿进行永久性修饰的工作，或需要强制除去时可能损害牙齿的工作)。

优选上述方法包括通过减少上述铸件复模上的铸件材料的量来提供上述尺寸的缩减。更优选上述方法包括在形成上述装置之前，从上述铸件复模上除去材料。最优选上述方法包括从上述铸件复模上削除铸件材料。通过采用这种方法，上述尺寸的缩减非常精确。

附加地、或作为选择，上述方法包括在制备上述铸件复模之前，在取自患者的原始印模上添加印模材料，以减少在接下来制备的铸件复模上的铸件材料的量。在后者的情形下，上述方法可以在步骤(a)之前首先包括自患者获取原始牙印模的步骤，且可以包括在上述原始印模上添加印模材料的步骤。

最优选的是，上述方法包括选择预定区域，该预定区域包括在上述铸件复模上的一个或多个复模牙齿的舌面(在下部或下颌的铸件复模上)、或上腭面(在上部或上颌的铸件复模上)。

优选上述方法包括将上述预定区域集中在上述铸件复模的后部六分之一中的一个或多个复模牙齿上。优选上述方法包括将上述预定区域集中在一个或多个复模臼齿上。最优选上述方法包括将上述预定区域集中在上述铸件复模的最后的复模牙齿、或最远端的复模牙齿上。

优选上述方法包括将各上述预定区域的表面调整(在印模上增加、或从铸件复模削除)约0.2mm至约0.6mm。更优选上述方法包括将各上述预定区域的表面调整(在印模上增加、或从铸件复模削除)约0.4mm至约0.5mm。最优选上述方法包括将各上述预定区域的表面调整(在印模上增加、或从铸件复模削除)约0.5mm。

优选步骤(b)包括对上述复模或模型上的装置形成材料进行塑形。优选上述方法包括形成前体装置，由该前体装置来塑造上述装置。优选上述方法包括对上述材料进行塑形以形成具有至少两个牙齿套的前体装置。更优选形成具有至少四个牙齿套的前体装置。优选上述方法包括形成具有牙齿套的前体装置，其中，该牙齿套形成于两侧的后方的至少一颗牙齿。优选上述方法包括形成具有牙齿套的前体装置，其中，该牙齿套形成于两侧的至少一颗前臼齿。

优选上述方法包括使用弹性的柔软材料。

上述方法可包括使用可热成型的硬性的乙烯-乙酸乙烯酯聚合物。优选上述方法包括使用薄片形的材料并使该薄片上述模型上热成型。

作为选择，上述方法可包括使用乙酰基树脂材料。优选上述方法包括在上述模型上将乙酰基树脂注塑成型。通过该方法，上述装置可被制得在牙弓的各部分具有变化的厚度，赋予最佳的美学价值。优选舌部或上腭的表面的厚度不大于0.8mm。

优选上述方法包括由上述前体装置的两边上的至少一个牙齿套来形成夹子结构。优选上述方法包括由在预定区域具有缩减的内部尺寸的一个或多个牙齿套(选定的牙齿套)来形成夹子结构。

在热成型的前体装置的情况下，优选上述方法包括从形成的选定的牙齿套切割出上述夹子结构。

在注塑成型的前体装置的情况下，上述方法包括铸造上述夹子结构以作为上述注塑工艺的一部分。

优选上述方法包括确保用于各夹子的上述选定的牙齿套被作为上述装置的一部分的支撑结构适当地支撑。上述方法可以包括使用形成为上述装置的一部分的相邻的模拟或复模牙齿作为上述支撑结构。作为选择，上述方法包括使用相邻的牙齿套作为上述支撑结构。优选上述方法包括对上述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子包住患者的各牙齿的舌部或上腭的表面、及口腔或面部的表面。更优选上述方法包括对上述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子在患者的各牙齿的近中面周围部分地扩展。进一步优选上述方法包括对上述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子在各牙齿的远中面周围部分地扩展。优选上述方法包括对用于各夹子的上述选定的牙齿套的两边的壁进行塑形，以在各牙齿的近中面和远中面的周围扩展，且在各末端的其间设置开口。因此，优选上述方法包括对选定的牙齿套进行切割，为各夹子形成末端开口的钳形构造。

上述方法可包括避免从上述选定的牙齿套除去上述模拟的咬合面或壁来形成上述夹子。但是，优选上述方法包括除去上述牙齿套的上述咬合面的至少一部分来形成夹子，以提供与患者的牙齿的咬合面一致的实质上开放的顶侧。

优选上述方法包括对于上述夹子使用厚度在约0.5mm至1.5mm之间的材料，最优选对于上述夹子使用厚度约为1mm的材料。

优选上述牙科装置包括一个或多个牙齿套周围模拟牙齿(例如饰面)，上述方法使用厚度在约0.5mm至1.5mm之间的材料，最优选使用厚度约为1mm的材料，以与上述牙齿套相对应。

优选上述牙科装置起到减小口腔容积的作用(例如减肥或纤体装置)，上述方法包括使用厚度达到约15mm的材料来覆盖口腔腭部。优选上述方法包括使用厚度为约5mm至约15mm的材料来覆盖口腔腭部，最优选使用厚度为约10mm至约15mm的材料。

优选上述方法包括除去与上述牙科装置上的所有的后部牙齿的咬合面对应的形成上述牙齿套的材料。通过采用该配置，在牙科装置位于适当的位置时，可大幅提高咀嚼能力。

优选上述方法包括选择材料以适应目的，例如选择颜色、色泽深浅、不透明度和质地以最佳模仿患者的自然的牙齿，或者使其不可见。

上述方法适合于需要上腭牙科装置的情形，或者需要不对患者的牙齿形状进行真正的修饰的情形。但是，优选上述方法在步骤(a)和步骤(b)之间还包括如下步骤：(i)对上述铸件复模进行修饰以制造临时修饰模型；以及(ii)由上述临时修饰模型来形成永久性模型。

在热成型的装置的情况下，在步骤(i)中，对上述铸件复模的修饰可以包括对上述复模牙齿进行重建类工作。重建工作可包括使用合适的材料以构建任何牙齿，以及/或者填充任何裂缝、缺口、间隙和空洞。上述方法可使用蜡。在步骤(ii)中，可以获取上述临时模型的印模，并由该模型印模来制造上述永久性模型。

在注塑成型的装置的情况下，上述方法在步骤(a)和步骤(b)之间还包括如下步骤：(i)对上述铸件复模进行修饰；以及(ii)由上述修饰的复模形成临时修饰模型。在步骤(i)中，对上述铸件复模的修饰可包括限定上述口腔或上腭、及舌部或唇部牙龈边缘。上述方法可包括沿着上述边缘制造凹槽。优选上述方法还包括步骤(iii)，在该步骤(iii)中对上述临时模型实施美学类工作。美学类工作可包括理想的审美感的塑造，例如塑造成名人的微笑或“完美的微笑”。上述方法可使用蜡。在进一步的步骤(iv)中，使用蜡制的临时模型来制造相对复模(所述模型的另一半)。上述修饰后的铸件复模(已除去临时的蜡)和上述相对复模可用作乙酰基树脂的注塑模型。优选上述方法还包括步骤(c)：对上述牙科装置的装配进行适应性调整以顺应患者的牙齿。因此，上述方法可包括通过从上述临时的模型除去所有的重建工作，使上述铸件复模从步骤(i)恢复至原始状态。可以将填充材料倒入上述牙科装置中，例如倒入上述牙齿套中，并将其施加于原始的模型，直至固化。通过采用上述方法，可实现在患者的牙齿上的准确和舒适的装配。

本发明的第二个方面在于提供一种在患者的一副牙齿上具有改善的保持性能的非永久性牙科装置，其包括一个或多个缩减的内部尺寸，以在预定的保持点或区域较紧地配合在患者的牙齿上。

优选上述预定保持点或区域根据各个患者量身定制。最优选上述预定的区域对应于一颗或多颗牙齿的舌面(在下部或下颌的铸件复模上)、或上腭面(在上部或上颌的铸件复模上)。

优选上述预定区域对应于后部六分之一中的一颗或多颗牙齿。优选上述预定保持点或区域对应于一颗或多颗前臼齿。最优选上述预定区域对应于最后的牙齿、或最远端的牙齿。

优选上述牙科装置的上述缩减的内部尺寸的内部尺寸比上述对应的牙齿的外部尺寸小。优选上述预定区域的缩减的内部尺寸形成个牙齿周围的夹子结构的一部分。

优选各夹子结构针对各牙齿由内模铸造。优选各夹子结构作为上述装置的一部分而一体地形成。因此，优选各夹子结构贴附在上述装置的支撑结构上。上述支撑结构可以包括作为上述装置的一部分而形成的相邻的模拟或复模牙齿。作为选择，上述支撑结构可包括相邻的牙齿套或结构。

优选各夹子结构塑造成包住各牙齿的舌部或上腭的表面、及口腔或面部的表面。最优选各夹子结构形成为在各牙齿的近中面周围部分地扩展。更加优选各夹子结构形成为在各牙齿的远中面周围部分地扩展。优选各夹子结构的两侧壁形成为在各牙齿的近中面和远中面周围扩展，并在各末端其间具有开口。因此，优选各夹子结构包括末端开口的钳形构造。

各夹子结构可包括模拟的咬合面或壁。但是，优选各夹子结构包括与开放的咬合面一致的实质上开放的顶侧。

优选上述装置的缩减后的尺寸比预定区域处的相应的患者的尺寸的外型尺寸小约0.2mm至约0.8mm。

更优选上述装置的缩减后的尺寸比预定区域处的相应的患者的尺寸的外型尺寸小约0.4mm至约0.6mm。

最优选上述预定保持点或区域具有比相应的患者的尺寸的外型尺寸小约0.5mm的内部尺寸。

优选上述牙科装置包括弹性的柔软材料。优选上述材料包括可热成型的硬性的乙烯-乙酸乙烯酯聚合物或乙酰基树脂。

优选上述牙科装置包括一颗或多颗模拟牙齿(例如形成一副饰面的牙齿套)，与上述模拟牙齿相应的材料的厚度在约0.5mm至1.5mm之间，最优选厚度为约1mm。

优选上述牙科装置用于减小口腔容积(例如减肥或纤体装置)，被塑造成覆盖口腔腭部的材料的厚度达到约15mm。优选对上述材料进行选择以适应目的，例如选择颜色、色泽深浅、不透明度和质地以最佳模仿患者的自然的牙齿，或者使其不可见。

优选对上述牙科装置进行适应性调整以除去与后部牙齿的咬合面对应的材料。通过采用该配置，在牙科装置位于适当的位置时，可大幅提高咀嚼能力。

优选对牙科装置进行内部的适应性调整以配合患者牙齿的自然形状的周围。

上述牙科装置可以是具有腭部的饰面、和/或减肥或纤体装置。

上述牙科装置包括具有患者的牙龈边缘的自然基牙。

在本发明的第三方面中，提供根据本发明的第一方面的方法制造的在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的牙科装置。

在本发明的第四方面中，提供根据本发明的第一方面的方法制造的在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的牙科饰面装置，其包括一颗或多颗模拟牙齿。

在本发明的第五方面中，提供根据本发明的第一方面的方法制造的在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的牙科减肥或纤体装置，其包括用于减小口腔容积的腭部。

本领域技术人员应知晓，在本发明的第一和第二方面中描述的优选特征可应用至本发明的第三、第三和第五方面中。

附图说明

为了更好地理解本发明、以及为了展示示例性实施方式是如何被实施且达到效果的，参照以下附图：

图1是示出牙齿的典型的上、下颌的示意图；

图2a是由病人的印模制造的铸件的主视图；

图2b是根据本发明的方法进行了处理的图2a的主视图；

图3a是由病人的印模制造的图2a的铸件的仰视图；

图3b是根据本发明的方法进行了处理的图3a的铸件的仰视图；

图4a是由图2b的经处理的铸件制造的未处理的饰面模的主视图；

图4b是图4a的未经处理的饰面模的仰视图；

图4c是从图4a的饰面模切出的未经处理的饰面的主视图；

图5a是由图4c的未经处理的饰面制造的经处理的饰面的立体图；

图5b是图5a的经处理的饰面的上下颠倒立体图；

图6a是图5a的经处理的饰面的主视图；

图6b是图5a的经处理的饰面的上下颠倒主视图；

图7a是患者的没有饰面的铸件的主视图；

图7b是患者的具有饰面的铸件的主视图；

图8a是放置在铸件复模上的图5a的经处理的饰面的仰视图；

图8b是图5a的经处理的饰面的自底向上的视图；

图9a是根据本发明的方法的不同实施方式进行处理后的涂蜡的复制复模的仰视图；

图9b是由图9a的复制复模制造的经处理的饰面的自底向上的视图。

具体实施方式

根据本发明，在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的牙科装置(10，100)的制造方法包括以下步骤：(a)由取自患者的原始的牙印模来制备铸件复模(20)；以及(b)使用上述铸件复模(20)作为模型来形成上述牙科装置(10，100)，其中，上述方法还包括在一个或多个预定的保持区域(50)内缩减上述铸件复模(20)的一个或多个尺寸。

如图5、6、8和9所示，本发明的方法一般用于制造覆盖前十颗牙齿(包括门牙、尖牙和前臼齿)的非永久性的牙科装置(10，100)。如果最远端的前臼齿(第五颗牙齿)缺失，牙科装置(10，100)就会仅覆盖前八颗牙齿(到第四颗牙齿)。在前臼齿(第四颗和第五颗牙齿)全部缺失的情况下，牙科装置(10,100)将会仅覆盖前六颗牙齿(在两边到第三颗牙齿)。

用于制造装配在患者牙齿上的可除去的、非永久性的牙科装置(10,100)的传统方法包括下述步骤。

1)自患者获取牙印模(未图示)

通过使用装入咬合托盘中的非常精确的印模材料，然后将其施加于患者牙齿并进行保持，直至固化(通常根据使用的印模材料而需要3-5分钟)，从而取得印模。印模清楚和精确通常是非常重要的，较好是没有牵引。

2)制备患者牙齿的铸件复模(20)

根据常规的做法，通过将铸造材料倒入印模中并使其固化来完成该步骤。一旦固化，将铸件从印模中取出并修剪多余的材料，以制造铸件复模(20)。图2a和3a示出的铸件复模(20)包括复模牙齿(21)、复模牙床(22)、周边的上腭或舌的表面(23)、及齿龈的边缘(24,25)。

3)修饰铸件复模(20)以制造临时修饰模型(30)

在该步骤中，使用蜡在铸件复模(20)上进行重建工作以构建任何牙齿(如在31上)，并且填充任何裂缝、缺口、间隙和空洞(32)。如果存在牙齿缺失，则通常使用预先形成的丙烯酸树脂假牙进行填充。在牙龈边缘(24,25)不涂布蜡。使用Ash 5钻针的末端沿着复模口腔、上腭和舌部、唇部牙龈边缘(24,25)进行刮擦，使得插入尽可能顺畅，以更明确地区分复模牙齿(21)和复模牙床(22)。如果在铸件复模(20)上存在少许的牵引，则在该阶段将其除去以形成临时修饰模型(30)。

4)由临时修饰模型(30)形成永久性模型(未图示)

获取临时修饰模型(30)的(第二)印模(未图示)。使用与步骤1中的方法相同的印模托盘来完成上述操作，但该操作在临时修饰模型(30)上实施。对第二印模检查缺陷并相应地进行修正。通过将铸造材料倒入第二印模中并使其固化，由第二印模来制造永久性模型。一旦印模材料固化，将永久性模型从第二印模除去，并修剪多余的材料。

5)形成前体装置(40)

使用永久性模型来完成该步骤，或者在没有永久性模型(通常是因为不需要重建工作)的情况下，由铸件复模(20)来完成该步骤。选择装置形成材料(41)的正确的遮罩并将其铺设在铸件复模(20)或永久性模型上，使用德国杰伟(Dreve)或与其相当的压力成型装置进行热成型。前体装置(40)至少包括一些牙齿套(45)，这些牙齿套相当于由过量的材料(46)包围的模拟牙齿。

6)对前体装置(40)进行塑形以形成装置(10)

在前体装置(40)仍然在铸件复模(20)或永久性模型上的原位置的同时，使用超细笔尖的记号笔进行如下操作：

(a)沿着口腔或唇部的牙龈边缘(24)画线(42)；

(b)沿着前体装置(40)的上腭或舌的部分在牙龈边缘(25)下方2mm处画一条直线(43)。

于是，装置(10)自铸件复模(20)或永久性模型升离。使用一副昆比(Quinby)剪刀或相当物在画线(42,43)下1mm处剪裁装置(10)。

装置(10)包括一些相连的牙齿套或模拟牙齿(11)。

7)将装置(10)装配在患者牙齿上的适应性调整

通过除去所有的重建蜡材料(31,32)和丙烯酸树脂牙齿(33)，典型的是通过煮沸除去或蒸发除去所有的蜡，使步骤3的临时修饰模型(30)恢复至其原始的铸件复模(20)状态。将所有的下部切口封闭，并将所有的预形成的丙烯酸树脂牙齿放置在装置(10)内的正确位置，上述预形成的丙烯酸树脂牙齿形成为临时修饰模型(30)的一部分。将填充材料，通常是冷固化丙烯酸树脂，倒入牙科装置(10)内部(例如牙齿套(11)内部)，然后将该牙科装置(10)迅速施加在铸件复模(20)上并将其固定。重要的是将所有过量的丙烯酸树脂立即除去，然后将装置(10)置于温暖的保温杯(Hydraflask)中，直到丙烯酸树脂固化。然后，将适应性调整后的装置(10)从原始的铸件复模(20)上取下。

8)牙科装置(10)的精整

使装置(10)的边缘平滑，并将表面抛光以获得舒适的装配。

本发明的第一实施方式的具体方法步骤

本发明的方法通过采用传统方法的一些方法步骤和增加新的步骤来对传统方法进行改进，以制造图5、6、7和8所示的第一种装置(10)。

步骤1-A自患者获取牙印模(未图示)

该步骤与传统方法中的描述相同。

步骤2–制备患者牙齿的铸件复模(20)

该步骤与传统方法中的描述相同。

在步骤2和步骤3之间–缩减制备的铸件复模(20)一个或多个尺寸

在本发明中，在步骤2和步骤3之间采用附加的方法步骤，在该步骤中缩减制备的铸件复模(20)一个或多个尺寸。

在本发明的一个具体实施方式中，通过在铸件复模(20)的预定的区域(50)从表面削除0.5mm的铸件材料，可实现上述目标。

在本发明的一个不同的实施方式中，通过在步骤1中在与铸件复模(20)的预定区域(50)相应的预定区域(未图示)在患者的印模(未图示)上增加0.5mm的印模材料来实现上述尺寸的缩减。其结果是获得在预定的区域(50)处具有缩减后的尺寸(在0.5mm)的铸件复模(20)。

在上述两实施方式的任一个中，上述预定的区域(50)对应于一颗或多颗牙齿的舌面(在下部或下颌的铸件复模上)、或上腭面(在上部或上颌的铸件复模上)。如图3b所示，在示例性的实施方式中，上述预定的区域对应于最后的牙齿(第五颗牙齿)的舌面(在下部或下颌的铸件复模上)、或上腭面(在上部或上颌的铸件复模上)。在任何情形下，上述适应性调整可应用于最后的可获得的牙齿或倒数第二颗牙齿。

通过增加的上述方法步骤，最终的牙科装置(10)稍微地较小，因此在装置(10)的预定区域(18)处更紧地包围患者的牙齿，其中，装置(10)的预定区域(18)与铸件复模(20)上的预定区域(50)相对应。

在使用时，由于采用了上述方法步骤，整个装置(10)与患者的牙齿、牙龈边缘、及上腭或唇部的牙床的轮廓紧贴配合。但是，由于使用的材料(41)的弹性可变形的特性，当装配装置(10)时，装置(10)的较小的预定区域(18)能够在患者的各个牙齿上伸缩和滑动。预定区域(18)牢固地卡合在患者的相应的牙齿的位置，从而获得持久的保持配合。因此，装置(10)提供大幅改善的保持性能。

步骤3-修饰铸件复模(20)以制造临时修饰模型(30)

该步骤与传统方法中的描述相同。

步骤4–形成永久性模型

已发现制作永久性模型的最好结果是使用中型的印模托盘和哲马科印模粉5海藻酸盐(Zhermacks Hydrogum 5alginate)。一旦印模固化，在由此铸造永久性模型之前使用脱泡剂(debubbiliser)。

步骤6–形成夹子(60)

在装置(10)的塑形过程中，从装置(10)的两边的最后的复模或模拟牙齿套处形成夹子(60)。各夹子(60)作为装置(10)的一部分而一体地铸造，因此在装置(10)上贴附在邻近的支撑结构(19)上。支撑结构(19)取决于各个患者的牙齿和装置(10)被制造以用于覆盖多少颗牙齿。支撑结构(19)通常包括作为装置(10)的一部分而形成的相邻的模拟或复模牙齿，或相邻的牙齿罩。支撑结构(19)可包含模拟牙齿，或相邻的牙齿的饰面(牙齿套(11))。

各个夹子(60)塑造成包住各牙齿的舌部或上腭的表面、及口腔或面部的表面。因此，从前体装置(40)切割各夹子(60)以限定两侧壁(61,62)，分别形成舌部或上腭的壁(61)、及口腔或面部的壁(62)。在切割过程中，注意确保侧壁(61,62)弯曲以包围牙齿套(11)的近中壁和远中壁的可获得的部分。

各夹子的舌部或上腭的侧壁(61)包括预定区域(18)。

在铸造过程中，可以在壁(61,62)的各末端自动地设置开口(63,64)，但是可能需要对装置(10)进行切割以释放夹子(60)的远末端。

各夹子(60)可能形成为具有模拟的咬合面或壁。但是，在优选的实施方式中，各夹子(60)远离复模咬合面并使顶部侧处于开放状态。

通过上述构造，夹子(60)被赋予更大程度的弹性以便于装配，但也考虑到了改善的保持性能。

步骤8–装置的精整

确保完成的装置(10)长期穿戴舒适是重要的。因此，进行如下步骤：

a)使用奎尼点(Queenie point)或橡胶抛光机(Rubber polisher)使所有的边缘平滑并进行塑造。

b)使白色的lisko磨光片(精细级)在边缘上轻轻地移动。

c)使用手术刀将所有多余的材料切除。

d)使用精细金刚石锯片将各牙齿分别轻轻地分离。

e)在所有的边缘上使用橙色的lisko磨光片(超细级)。

附加步骤

在本发明的另一实施方式中，作为处理的一部分，在装置(10)上设置覆盖患者的前臼齿的复模咬合面(未图示)。

在精整步骤8之前，使用碳化钨钻针切除复模咬合面，以在装置(10)上设置开口(16,17)。相应地，在穿戴装置(10)时，患者的咬合面未被覆盖，因此咀嚼时没有阻碍。

本发明的第二实施方式的具体方法步骤

本发明的方法通过采用传统方法的一些方法步骤和增加新的步骤对传统方法进行改进，来制造图9b-c所示的第二种装置(10)。

步骤1-A自患者获取牙印模(未图示)

该步骤与传统方法中的描述相同。

步骤2–制备患者牙齿的铸件复模(20)

该步骤与传统方法中的描述相同。选择铸造材料，尤其是适合使用乙酰基树脂。

在步骤2和步骤3之间–缩减制备的铸件复模(20)一个或多个尺寸

与本发明的第一实施方式中论述的同样，在本实施方式中，在第二步骤和第三步骤之间采用附加的方法步骤，即、缩减制得的铸件复模(20)的一个或多个尺寸。

步骤3-修饰铸件复模(20)

铸件复模(20)的修饰如前所述，包括使用Ash 5钻针刮擦来限定口腔或上腭、及舌部或唇部牙龈边缘。但是，在该阶段没有进行重建工作。

步骤3-修饰铸件复模(20)以制造临修饰模型(90)

在该步骤中，如图9a所示，通过使用蜡(91)而对铸件复模(20)进行上蜡，来制造临时修饰模型(90)。将上述蜡(91)有意地塑造成理想的审美感，例如塑造成名人的微笑或“完美的微笑”。因此，精确地实施蜡(91)在模型(90)上的涂布，以反映最终装置(100)的形状、尺寸和构造。

步骤4–形成永久性模型

采用该步骤对于通过使用注塑成型机为注塑成型工艺做准备是重要的。最终结果是获得永久性铸造模型。

使用可用于特殊的注塑成型机的两部分牙型盒(dental flask)，使临时修饰模型(90)沉入型盒的一半位置。然后，型盒包围在临时修饰模型(90)上。在型盒中填充石膏并放置使其固化。

一旦固化，打开型盒并将蜡煮沸从临时修饰模型(90)上除去，以恢复至铸件复模(20)，其以嵌入状态留在型盒中。

步骤5–形成前体装置

再次将型盒关闭，并进行注塑工艺。将注塑模放置以使其固化，并且在脱离型盒前进行冷却。

步骤6–对前体装置(40)进行塑形以形成装置(10)

因为装置(100)通过使用患者的牙齿的铸件复模(20)来注塑成型，所以装置(100)的外部构造已经成型，因此不需要进一步进行明显的塑形。

步骤7–将装置(100)装配在患者牙齿上的适应性调整

因为装置(100)通过使用患者的牙齿的铸件复模(20)来注塑成型，所以装置(100)的外部构造已经与患者的牙齿相适应，因此不需要进一步进行适应性调整。

步骤8–装置(100)的精整

确保完成的装置(100)长期穿戴舒适和审美上准确是重要的。因此，进行如下步骤：

a)小心地使装置(100)脱型盒。

b)将装置(100)小心地放置在原始的铸件复模(20)上。

c)使白色的lisko磨光片(精细级)在边缘上轻轻地移动。

d)使用手术刀将所有多余的材料切除。

e)使用精细金刚石锯片将各牙齿分别轻轻地分离。

f)在所有的边缘上使用橙色的lisko磨光片(超细级)。

g)将装置(100)抛光至高光泽。

上述方法提供一种具有优异的美学特征、耐久性和保持性能的理想的装置(100)。

在装置(100)的注塑成型过程中，从装置(100)的两边的最后的复模或模拟牙齿套处形成夹子(600)。各夹子(600)作为装置(100)的一部分而一体地铸造，因此在装置(100)上贴附在邻近的支撑结构(190)上。支撑结构(190)取决于各个患者的牙齿和装置(100)被制造以用于覆盖多少颗牙齿。支撑结构(190)通常包括作为装置(100)的一部分而形成的相邻的模拟或复模牙齿，或相邻的牙齿罩。支撑结构(190)可包含模拟牙齿，或相邻的牙齿的饰面(牙齿套(110))。

各个夹子(600)塑造成包住各牙齿的舌部或上腭的表面、及口腔或面部的表面。因此，各夹子(600)被铸造成限定两侧壁(610,620)，分别形成舌部或上腭的壁(610)、及口腔或面部的壁(620)。在切割过程中，注意确保侧壁(610,620)弯曲以包围牙齿套(110)的近中壁和远中壁的可获得的部分。各夹子的舌部或上腭的侧壁(610)包括预定区域(180)。

在铸造过程中，在壁(610,620)的各末端自动地设置开口(630,640)，但是可能需要对装置(100)进行切割以释放夹子(600)的远末端。各夹子(600)远离复模咬合面并留下开放的顶部侧。通过上述构造，夹子(600)被赋予更大程度的弹性以便于装配，但也考虑到了改善的保持性能。

装置(100)由结晶的乙酰基树脂制造，该乙酰基树脂非常耐用且具有轻微的柔性。该柔性使得装置(100)在现有的牙齿的高度和轮廓上伸缩，并且迅速恢复到牙齿的三分之一的牙龈处。由上述树脂制成的装置(100)预期可以维持3至5年，并且在适当的护理下可维持更久。

在上述方法中，对最后牙齿的唇部或上腭的壁进行雕刻(在步骤3中)可提升夹子(600)的功能。这在缺失多颗牙齿的情况下是有用的，因为装置(100)能环绕地包围桥基牙，不仅利用牙齿的口腔和舌部的面，还能利用近心面观和远心面观，并获得几乎相同的保持性能。

根据本发明制造的具体装置

本发明提供一种在患者的一副牙齿上具有改善的保持性能的非永久性牙科装置(10,100)，该装置包括一个或多个缩减的内部尺寸，以在预定的保持点或区域(18,180)较紧地配合在患者的牙齿上。

预定的保持点或区域(18,180)赋予较紧的配合。根据可获得的牙齿，为各个患者对上述区域(18,180)的位置进行量身定制，但如图5－8所示，在大多数情况下，上述区域(18,180)与口腔两边的最远的前臼齿(第五颗牙齿)的舌面(在下部或下颌的铸件复模上)、或上腭面(在上部或上颌的铸件复模上)相对应。

装置(10,100)的缩减后的尺寸比相应的患者的在预定区域(18,180)处的尺寸的外型尺寸小约0.5mm，且装置(10,100)由弹性的可变形的/柔性的材料制成。

各预定区域(18,180)形成为夹子(60,600)的一部分，该夹子(60,600)塑造成包住各牙齿的舌部或上腭的表面、及口腔或面部的表面。因此，各夹子(60,600)限定两侧壁(61/610,62/620)，分别形成舌部或上腭的壁(61,610)、及口腔或面部的壁(62,620)。各侧壁(61/610,62/620)弯曲以包围各牙齿的可获得的近中面和远中面。

各夹子的舌部或上腭的侧壁(61,610)包括预定区域(18,180)。

在铸造过程中，可以在壁(61/610,62/620)的各末端自动地设置开口(63/630,64/640)，但是可能需要对装置(10，100)进行切割以释放夹子(60,600)的远末端，并且设置开口(64,640)。

各夹子(60,600)可能形成为具有模拟的咬合面或壁。但是，在优选的实施方式中，各夹子(60,600)远离复模咬合面并使顶部侧处于开放状态。

将复型咬合面切除，以在装置(10,100)中设置开口(16/160,17/170)。通过采用该配置，在牙科装置位于适当的位置时，可大幅提高咀嚼能力。

牙科装置(10,100)包括具有患者的牙龈边缘的自然基牙。

饰面

在图5－8所示的发明的一个实施方式中，装置(10,100)是非永久性的一副饰面，该饰面包括多个模拟牙齿(牙齿套)或饰面(11,110)、周边的上腭或舌部表面(13,130)、和夹子(60,600)，其中，上述夹子包括上述预定区域(18,180)。与模拟牙齿(11,110)、上腭或舌部表面(13,130)、夹子(60,600)和预定区域(18,180)对应的材料的厚度约为1mm。

其结果是，在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性牙科饰面装置(10,100)包括一个或多个模拟牙齿套(11,110)。

减肥或纤体装置

在本发明的另一实施方式中，装置(10,100)是非永久性牙科减肥或纤体装置，该装置包括覆盖患者的上腭的大部分的上腭面部，并且还包括夹子(60,600)，该夹子如前所述包括预定区域(18,180)。与夹子(60,600)和预定区域(18,180)对应的材料的厚度约为1mm，但是腭部(palette)的厚度增加至约15mm。

腭部厚度的增加可以通过使用“椒盐法”("Salt and Pepper"method)来实现(在下述步骤(在3-4分钟内完成以避免形成多孔的丙烯酸树脂)中，交替添加单体(液体)和聚合物(粉末))。

1.使用脱模剂刷将少量的脱模剂涂布在装置(10,100)上的腭部的舌部侧，并将其均匀地涂敷。

2.使用7号蜡刀，用蜡将线锚固在装置(10,100)的口腔侧的部位中。

3.保持装置(10,100)模型稍微朝一侧倾斜，将会涂布丙烯酸树脂，并涂布薄薄的一层聚合物(粉末)。

4.沿着装置(10,100)的舌部牙齿面进行撒粉，并撒至腭部的中部。

5.添加几滴单体(液体)，直到聚合物被单体吸收。

6.用单体或聚合物的薄层重复步骤3-5，直到腭部为约3-4mm厚。

7.在腭部上喷洒一层非常薄的聚合物，以使丙烯酸树脂不会从腭部的圆顶处流下来。

8.将装置翻过来并重复步骤3-7，直到腭部的另一侧的厚度也约为3-4mm。

9.将装置(10,100)放置在加热的压力罐中，以20磅的气压处理10-15分钟，使丙烯酸树脂固化。

与根据其他方法制造的装置相比，本发明的方法和根据本发明的方法制造的装置可获得改善的保持性能。整个装置(10,100)与患者的牙齿、牙龈边缘、和上腭或唇部的牙床的轮廓紧贴配合。但是，由于使用的材料(41)的弹性可变形的特性，当装配装置(10,100)时，装置(10,100)的包括预定区域(18,180)的夹子(60,600)能够在患者的各牙齿上伸缩和滑动。夹子(60,600)牢牢地卡合在患者的相应的牙齿上，由于通过修整预定区域(18,180)获得缩减的尺寸而带来较紧的配合，并获得持久的保持性配合。因此，装置(10,100)提供大幅改善的保持性能。

虽然示出并描述了一些优选的实施方式，但是那些本领域技术人员应当知晓，在不脱离权利要求书中限定的本发明的范围的情况下可以进行各种改变和变型。

权利要求书(按照条约第19条的修改)

1.一种在患者的一副牙齿上具有改善的保持能力的非永久性的、可去除的牙科装置的制造方法，其包括以下步骤：(a)由取自患者的原始的牙印模来制备铸件复模；以及(b)使用所述铸件复模作为模型来形成所述牙科装置，其中，所述方法还包括在一个或多个预定的保持区域内缩减所述铸件复模的一个或多个尺寸；

其中，所述方法在步骤(a)和步骤(b)之间还包括如下步骤：(i)对所述铸件复模进行修改以制造临时修改模型；以及(ii)由所述临时修改模型来形成永久性模型；

其特征在于，在步骤(i)中，对所述铸件复模进行修改包括：限定口腔或上腭以及舌部或唇部牙龈边缘，所述限定通过沿着所述边缘制作凹槽来进行。

2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法包括将所述预定区域集中在所述铸件复模的后部六分之一中的一个或多个复模牙齿上。

3.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述方法包括将所述预定区域集中在一个或多个复模臼齿上。

4.如权利要求1至3中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括通过在各个所述预定区域中在印模上增加、或从铸件复模削除约0.2mm至约0.6mm来调整表面。

5.如权利要求1至3中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括通过在各个所述预定区域中在印模上增加、或从铸件复模削除约0.5mm来调整表面。

6.如权利要求1至5中任一项所述的方法，其特征在于，所述步骤(b)包括对所述复模或模型上的装置形成材料进行塑形。

7.如权利要求6所述的方法，其特征在于，所述方法包括形成前体装置，所述装置然后从该前体装置来塑形。

8.如权利要求6或7所述的方法，其特征在于，所述方法包括对所述材料进行塑形以形成具有至少两个牙齿套的前体装置。

9.如权利要求6或7所述的方法，其特征在于，所述方法包括对所述材料进行塑形以形成具有至少四个牙齿套的前体装置。

10.如权利要求1至9中的任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括使用弹性的柔性材料。

11.如权利要求10所述的方法，其特征在于，所述方法包括使用可热成型的硬性的乙烯-醋酸乙烯酯聚合物。

12.如权利要求11所述的方法，其特征在于，所述方法包括使用呈片的形式的材料并使该片在所述模型上热成型。

13.如权利要求10所述的方法，其特征在于，所述方法包括使用乙酰基树脂材料。

14.如权利要求13所述的方法，其特征在于，所述方法包括使用所述模型将乙酰基树脂注塑成型。

15.如权利要求7至14中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括从所述前体装置的两边的至少一个牙齿套上形成夹子结构。

16.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述方法包括由一个或多个牙齿套来形成所述夹子结构，所述一个或多个牙齿套在所述预定区域具有缩减的内部尺寸。

17.如权利要求15或16所述的方法，其特征在于，所述方法包括确保用于各夹子的所述选定的牙齿套被支撑结构支撑，所述支撑结构作为所述装置的一部分。

18.如权利要求17所述的方法，其特征在于，所述方法包括对所述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子包住患者的各牙齿的舌部或上腭的表面以及口腔或面部的表面。

19.如权利要求17或18所述的方法，其特征在于，所述方法包括对所述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子在患者的各牙齿的近中面周围部分地扩展。

20.如权利要求17至19中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括对所述选定的牙齿套进行塑形，以使各夹子在各牙齿的远中面周围部分地扩展。

21.如权利要求16至20中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括切割或形成所述选定的牙齿套，以形成用于各夹子的末端开口的钳形。

22.如权利要求16至21中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括从形成所述夹子的所述选定的牙齿套除去模拟咬合面或壁的至少一部分。

23.如权利要求15至22中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法包括对于所述夹子，使用厚度在约0.5mm至1.5mm之间的材料。

24.如权利要求15至23中任一项所述的方法，其特征在于，所述牙科装置包括一个或多个牙齿套作为模拟牙齿，且所述方法包括使用厚度在约0.5mm至1.5mm之间的材料。

25.如权利要求15至23中任一项所述的方法，其特征在于，所述牙科装置起到减小口腔容积的作用，且所述方法包括使用厚度达到约15mm的材料来覆盖口腔腭部。

26.如权利要求1所述的方法，其特征在于，在热成型的装置的情况下，在步骤(i)中，所述铸件复模的修改包括使用蜡对所述复模牙齿进行重建类工作。

27.如权利要求1所述的方法，其特征在于，在步骤(ii)中，可以获取所述临时模型的印模，并由该模型印模来制造永久性模型。

28.如权利要求30所述的方法，其特征在于，在注塑成型的装置的情况下，所述方法在步骤(a)和步骤(b)之间还包括如下步骤：(i)对所述铸件复模进行修改；以及(ii)由所述修改的复模形成临时修改模型。

29.如权利要求1至27中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法还包括步骤(iii)，在该步骤(iii)中，对所述临时模型实施美学类工作。

30.如权利要求28所述的方法，其特征在于，在进一步的步骤(iv)中，使用蜡制的临时模型来制造相对复模(所述模型的另一半)。

31.如权利要求1至30中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法通过包括一个或多个模拟牙齿来形成齿科饰面装置。

32.如权利要求1至30中任一项所述的方法，其特征在于，所述方法通过包括用于减小口腔容积的腭部来形成牙科抗肥胖或纤体装置。