专利名称：无框架颅内病灶定位板的利记博彩app
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗手术中的辅助定位器械，特别是一种用于神经外科手术中的定位板。
立体定向仪是用于神经外科中的颅内肿瘤的活检、颅内血肿的排空、颅内微小病灶及异物摘除的一种定向装置，它主要是创伤小、精度高，可以达到长规手术的禁区。目前国内外定向仪的种类繁多，但不外乎采用球心导向机构及直角座标机构，都为大型仪器，价格昂贵，如瑞典ELEKTA公司生产的LEKSELL定向仪，深圳安科公司生产的ASA-601立体定向仪，使用时先将框架固定于患者头部，再进行X线摄片或CT扫描，确定靶点位置和定向仪的座标关系，通过计算，将靶点的三维座标转换到定向仪的座标上，用导向装置将活检钳、异物钳或毁损装置通过颅骨钻孔送到靶点，以达到各种诊断及治疗目的。整个过程繁锁，患者要一直戴着定向仪。但近年来对于颅内微小占位病变应用开放直视下手术逐渐开展，其创伤小、手术时间短，病人痛苦小。由于其靶点较功能性神经外科手术中的靶点相对较大，实际上并不需要精度很高的定向装置。但没有定向装置又不行，针对这一问题进行广泛检索，尚未发现相关的技术解决方案。
本实用新型的目的就是设计出一种简易的定位装置，应用它可以进行开放直视手术。
为了实现上述目的，本实用新型采用了下述技术方案采用按一定规律编制的金属丝网，将它与柔性底板或刚体底板联为一体，底板上设有使其固定于患者头部的装置。所述的金属丝网可以采用0.3-0.8mm的细铜丝，最佳直径为0.5mm，金属丝网可以编制成正方形网格，正方形边长可在4-15mm之间，最佳边长为10mm。所述的柔性底板可以用各种软塑料，如聚乙烯、聚氯乙烯等软塑料制成，厚度可在0.5-2mm之间，使底板具有一定的柔软性及刚性，也可以用各种橡胶、纺织物，就象胶布一样，一面涂胶，粘上金属丝网，再盖上保护膜，这样揭去保护膜就可使用。金属丝网可以和各种软塑料热压联接为一体，也可以在各种软塑料一面涂胶、粘上金属丝网，再盖上保护膜。纺织物和橡胶作为柔性底板和上述结构一样，这里不多述。在柔性底板上所涂的胶粘剂可以理解为上面提到的固定装置。所述的刚性底板可以是各种硬塑料，最好是透明的有机玻璃，要有一定的厚度，如2-10mm，将上述金属丝网热压或预制或粘接在该底板上，而在金属丝网格的中心处的刚性底板上设有标计孔，手术者可通过该孔在患者头部作标记。在刚性底板的四角可设置有四个支脚，两端再设有固定带，这样可将底板固定于患者头部。手术前，患者戴上本实用新型进入CT扫描或X线摄片，确定靶点位置，做好标记。刚性底板的定位板可以重复使用，柔性底板的定位板可以直接手术(因为铜丝、塑料、橡胶、纺织物很容易用手术刀划破)。它只可一次性使用。
由于采用了本实用新型，它同已有技术相比具有使用方便迅速、定位准确、价格低廉等优点，在开放直视下手术大型定位仪不便使用时，更能现示其不可替代的优越性。
为了更加详细地说明本实用新型，下例附图提供了本实用新型的两个最佳实施例，同时描述了其使用方法。
图1是本实用新型(刚性底板)立体因；图2是本实用新型(柔性底板)立体图；图3是使用刚性底板的定位板的示意图；图4是CT扫描图形示意图；刚性底板的定位板如图1所示，采用一块长宽各为100mm、厚5mm的透明有机玻璃板1作为底板，在其一面上设有0.5mm粗的铜丝4编成正方形网格，采用热压工艺压制在底板1的表面，正方形的边长为10mm。底板1上铜丝网格中心处分别设有标计孔5，孔可以是圆形、正方形。在底板1的四角分别设有一个支脚2，支脚2和底板1可以是螺纹联接，固定带3由支脚2压紧固定。底板1上还设有两对固定带3，它可采用尼龙搭扣联接。
柔性底板的定位板如图2所示，柔性底板7采用1.5mm厚的聚乙烯软塑料制成，其长宽分别为100mm，在柔性底板7的一面涂有不干胶层8，其上粘有铜丝网格9，铜丝的直径为0.5mm，正方形网格的边长为10mm。最上面再盖有一层聚乙烯保护膜10。使用时，揭去保护膜10，将带有不干胶的一面贴在患者头部(手术前要剃光头发)，送去CT扫描或X线摄片，以确定病灶靶点位置。
本实用新型的使用计算方法如图3、图4所示(以刚性底板的定位板为例，柔性底板的定位板同理)。
1、手术前剃光头发戴上定位板，固定带扎牢，使一边的铜丝平行于CT扫描的基线a，并使定位板平面垂直于扫描平面，如图3所示。
2、扫描时，含有病灶如肿瘤、异物即靶点的CT扫描层面与定位板垂直相交，如图4所示，定位板上的铜丝点状截面A可在图像上或CT片上显示出来。
3、计算，铜丝点状截面A点距靶点T的距离可用计算机在显示器的图像上直接算出，也可在CT片个按比例计算出，除去A点到颅骨B外板相交点b的距离Ab，则bT的距离即为手术深度。如果手术骨窗需选在A1点，则同样可在显示器上直接算出A1b1、b1T的距离。
4、标计计下CT图像上的铜丝点状截面A点的位置和在定位板平面CT扫描基线扫过靶点位置时的铜丝位置即可确定颅骨外板b点位置，从定位板的标计孔中向头皮上作标计，撤除定位板即可手术。而柔性定位板直接在定位板上作标计，直接划开定位板进行手术。
权利要求1.一种无框架颅内病灶定位板，其特征在于它是由金属丝网、柔性或刚性底板及固定装置组成，其中金属丝网按一定规律联在柔性或刚性底板上，底板上的固定装置用于将底板固定在患者头部。
2.根据权利要求1所述的定位板，其特征在于所述的柔性底板是由各种塑料、纺织物或橡胶构成，所述的金属丝网按正方形的规律制成，柔性底板的一面涂有不干胶以粘住金属丝网，同时又作为底板的固定装置。
3.根据权利要求1所述的定位板，其特征在于所述的底板是由各种塑料制成刚性底板，金属丝网按正方形的规律联在刚性底板上，刚性底板上设有标计孔，它位于每个金属丝网格中心位置，刚性底板上还设有四个支脚和两对固定带作为固定装置。
4.根据权利要求1、2或3所述的定位板，其特征在于所述的金属丝网是由0.3-0.8mm的铜丝组成，正方形边长为4-15mm之间，所述的金属丝网可以粘接在底板的表面，也可以预制在底板上。
专利摘要本实用新型涉及一种用于神经外科手术中的定位板,其特征是采用一块刚性或柔性底板1,其上联有细铜丝4编成的正方形网,底板1上还设有标记孔5、支脚2及固定带3。使用时患者戴上定位板,进入CT机扫描或X线摄片,所得图像中可以看到病灶靶点与定位板铜丝间的距离关系。据此作好标记即可手术。同已有的立体定向仪相比,它具有使用方便迅速、价格低廉,可用于开放直视手术等优点。
文档编号A61B19/00GK2276328SQ9623249
公开日1998年3月18日 申请日期1996年8月7日 优先权日1996年8月7日
发明者朱成 申请人:朱成