专利名称：长管状骨骨折闭合复位固定组合器械的利记博彩app
技术领域：
本实用新型属于医疗器械，是用于治疗长管状骨骨折的闭合复位内固定的组合器械。
对于长管状骨骨折的复位内固定，一般均需将骨折部位切开显露骨折两断端，然后复位行钢板螺丝钉或穿髓内钉内固定，其缺点是必须切开显露骨折端，剥离骨膜才能施行复位内固定手术，给病人造成很大的痛苦。以往采用的髓内钉均头部尖锐，在穿钉操作过程中稍有偏斜或不垂直，就将“卡壳”，造成穿透骨皮质或骨劈裂等，使手术进行困难，闭合复位穿髓内钉儿乎不可能实现。
本实用新型的目的是提供一套组合的闭合复位固定器械，不用切开显露骨折两断端处，即可进行闭合复位，复位后可用外固定器作为外固定用，可作闭合复位后闭合穿髓内钉作内固定的暂时外固定用。使手术简化，减少了病人痛苦。同时将髓内钉的头部形状重新设计，使之利于操作。
本实用新型的目的是这样达到的，在骨折的两断端处，用两把闭合复位钳分别同时夹持牢固，将断骨闭合复位，再用外固定器将骨折两断段部夹住，使之固定。如作为外固定器应用，即完成闭合复位固定的全部手术。若作为闭合复位内固定应用，外固定器起暂时外固定作用，闭合穿入髓内钉后，即可拆除外固定器，手术结束。
以下对附图做简要说明
图1是外固定器的轴测图图2是闭合复位钳的结构示意图图3是扩孔钻的正面示意图图4是V形髓内钉的正面示意图图5是三角形髓内钉的正面示意图。
以下结合附图对本实用新型的闭合复位固定组合器械做详细的说明，从
图1至图5绘出了全部的5件器械。外固定器［20］，闭合复位钳［21］，扩孔钻［22］，V形髓内钉［15］和三角形髓内钉［18］共同组合而成。闭合复位钳［21］用于长管状骨骨折施行闭合复位用。外固定器［20］对已经闭合复位的长管状骨骨折实施外固定用或作闭合穿髓内钉前暂时外固定用。扩孔钻［22］用于在长管状骨的进钉部位扩孔用，以使髓内钉从孔中打入髓腔内。V形髓内钉［15］用于较粗胫骨，肱骨骨折的内固定用。三角形髓内钉［8］用于比较细的尺骨、桡骨、腓骨、骨折的内固定用。
外固定器［20］是由夹瓜体［7］、［7A］、双向螺栓［2］和导向杆［3］及导向杆上的导向轮［5］组成的。夹瓜体［7］上有螺孔［6］，夹瓜体［7A］上有螺孔［6A］、螺孔［6］和［6A］的螺旋方向相反。双向螺栓［2］上的两段反方向螺纹分别与之配合。在螺孔的两边还有两个导向孔［4］，导向杆［3］在导向孔［4］中滑动。夹爪体［7］和［7A］由双向螺栓［2］，导向杆［3］穿入联为一体即成为外固定器。在夹爪体上还有夹爪［1］，夹爪［1］的作用是扎入骨表层，对骨折两断段固定。夹爪体的开闭，即外固定器开口的大小是依靠双向螺拴［2］的旋转而使得夹爪体移动，控制其开口的大小和对骨折固定的紧固程度，夹爪体的定位是依靠两个导向杆［3］和导向轮［5］实现的。
扩孔钻［22］是为了按装V形和三角形髓内钉而设计的。一端是一导向钻头［14］，其直径与一般骨钻钻头粗细相同，在导向钻头的后部与钻杆的连接处有对称的扩孔刃［14A］、扩孔钻刃的切削直径应小于髓内钉直径0.5－1毫米。钻杆的另一端为横手柄。操作时握住横手柄，将导向钻头放入已用骨钻钻好的孔内，转动扩孔钻［15］，扩孔钻刃即在骨上开出适合髓内钉打入的孔。
V形髓内钉［15］是穿入骨髓腔内固定骨两断端的内固定器材，一般用来固定胫骨、肱骨等骨折。一端为圆头［16］，园头的优点是当钉打入髓腔内时，钉头沿髓腔滑行，能较易打入，而不至于象尖头髓内钉那样容易“卡壳”，穿透骨皮质或造成骨劈裂，在钉的另一端有一个取出孔［17］，该孔的作用是当骨折愈合后，便于钩住从髓腔内拔出。
三角形髓内钉［18］的作用与V形髓内钉相同，一般用来固定髓腔较细的尺骨、桡骨、排骨骨折用。该钉的断面是一个正三角形的实体结构，一端为园头［19］而在另一端可有或无取出孔，其作用和原理与V形髓内钉完全相同。
闭合复位钳［21］由钳体［8］和［9］通过心轴［10］固定，并能绕心轴转动。钳口为尖锐的椎形，其刃口［8A］和［9A］在使用时，通过软组织刺入一端骨断段，用另一把闭合复位钳夹住骨折的另一端段。刃口扎入骨内后，将固定在钳体［8上］而从钳体［9］的手柄中部穿出的定位螺杆［11］用螺帽［12］拧紧固定之后，手持闭合复位钳的柄部，将骨折闭合复位对合。
由于手术时，本实用新型的组合器械均与人体的组织接触，因此，外固 定器［20］、闭合复位钳［21］、扩孔钻［22］、V形髓内钉［15］、三角形髓内钉［18］应采用不锈钢或钛合金材料制造。
以下对本实用新型的组合器械的具体操作使用方法做简要说明。
按照骨折具体部位，分别用两把闭合复位钳将骨折的两端夹持住，将骨折两断端闭合复位对合(可在闭路电视X线机直视下或一般X线机透视下确定是否完全闭合复位满意)之后，用外固定器在骨折处(即两闭合复位钳之间)，将断骨夹紧固定，使其不能移位，取下闭合复位钳。外固定器如作为外固定应用，无菌敷料包扎手术结束。待40－60天骨折纤维愈合后，再将外固定器取下来，必要时辅以石膏托外固定。若是用于闭合复位闭合穿髓内钉用，取下闭合复位钳，用骨钻在管状骨的进钉处，先用骨钻钻一骨孔，然后用扩孔钻将小孔扩大，再从扩孔处将髓内钉打入到髓腔内。检查闭合穿入之髓内钉满意后，取下外固定器，钉尾埋于皮下手术结束。
需要指出的是，本实用新型组合器械适用于长管状骨骨折，但不适用于复杂粉粹性骨折。
本实用新型的优点是对长管状骨的胫腓骨、尺骨、桡骨、肱骨等具有闭合复位，闭合复位后外固定，闭合复位后闭合穿髓内钉内固定，也可用于切开复位顺行穿髓内钉内固定等多种功能作用，可配套应用，也可单件应用。它有不需剥离骨膜，不影响骨断端血运，有利于骨折早期愈合；特别是改进了的园头V形髓内钉，园头三角形髓内钉力学应用合理，园头使进钉过程中钉头沿髓腔滑行，“不卡壳”、不穿透骨皮质或骨劈裂；V形三角形有较强的抗旋转抗折弯强度；不需切开显露骨折，病人痛苦小；二次手术取钉简单容易，痛苦甚少；固定牢固可靠，术后不需外固定；可早期活动关节，有利于关节功能早期恢复，防止关节僵硬和关节活动受限等是其最大优点。
权利要求1.用于长管状骨骨折的闭合复位固定的组合器械，其特征是该组合器械是由外固定器[20]，闭合复位钳[21]，扩孔钻[22]和V形髓内钉[15]及三角形髓内钉[18]共同组合而成。
2.按照权利要求1所述的组合器械的外固定器［20］其特征是所说的夹爪体［7］、［7A］上有夹爪［1］，导向孔［4］，螺孔［6］，［6A］，夹爪体［7］、［7A］通过穿入螺孔［6］、［6A］的双向螺栓［2］和导向孔［4］中的导向杆［3］联接为一体，并由导向轮［5］定位。
3.按照权利要求1所述的组合器械的扩孔钻［22］，其特征是所说的钻杆的一端为导向钻头［14］，导向钻头与钻杆的联接处有对称的扩孔钻刃［14A］，另一端为横手柄。
4.按照权利要求1所述的组合器械的V形髓内钉［15］，其特征是所说的钉身部分是V形的，头部有一园头［16］，尾部有一取出孔［17］。
5.按照权利要求1所述的组合器械的三角形髓内钉［18］，其特征是所说的钉身部分是正三角形的，头部为园头［19］，尾部有或无取出孔。
6.按照权利要求1所述的组合器械的闭合复位钳［21］，其特征是所说的钳体［8］和［9］由心轴［10］固定并在其上转动，定位螺栓［11］和螺帽［12］控制刃口［8A］和［9A］的开合。
7.按照权利要求1所述的组合器械的外固定器［20］，闭合复 位 钳［21］，扩孔钻［22］，V形髓内钉［15］和三角形髓内钉［18］，其特征均为不锈钢或钛合金材料制成的。
专利摘要本实用新型提供了一套治疗长管状骨骨折的闭合复位固定组合器械。包括闭合复位钳、外固定器、扩孔钻、V形和三角形髓内钉。使用弊扉合器械对长管状骨骨折进行手术时，不再切开显露骨折两断端即可实行骨折的闭合复位对合。闭合复位后可作外固定用或闭合复位后闭合穿髓内钉内固定用等多种功能。大大地减少了患者手术的痛苦。该套组合器械也可以分开单独使用。全套器械结构简单，价格低廉，操作使用方便，骨折固定牢固可靠，术后不需石膏外固定，是治疗长管状骨骨折患者的理想手术器械。
文档编号A61B17/58GK2030472SQ88219648
公开日1989年1月11日 申请日期1988年5月26日 优先权日1988年5月26日
发明者钟家兴 申请人:钟家兴