专利名称：灌流吸引装置的利记博彩app
技术领域：
本发明涉及一种向患者眼内供给灌流液(irrigation liquid)、并对灌流液与废
弃组织一起进行吸引的灌流吸引装置(irrigation/aspiration a卯aratus)。
背景技术：
在白内障手术、玻璃体手术中，使用向眼内供给灌流液、并将其与废弃组织一起吸 引去除的灌流吸引装置。在白内障手术中，通过与晶状体粉碎乳化用的手术器械等连接的 灌流管，向眼内供给灌流液。向与手术器械连接的吸引管施加吸引压力，将眼内的废弃组织 从手术器械吸引而排出。灌流管的中途与装置的套筒节流阀(Pinch value)连通，通过套 筒节流阀的开闭对灌流液的供给进行控制。而且，吸引管与配置在装置上的蠕动型吸引泵 连结，向吸引管施加吸引压力。吸引管(吸引路径)的吸引压力通过吸引压力检测传感器 进行检测。从吸引管分支出的通气(vent)路径的中途与通气用套筒节流阀连通，通过套筒 节流阀的开闭驱动使灌流液或空气流入吸引管。 近年来，为了使各管类容易向装置设置，使用收容有各路径的盒体(cassette)。例 如，参考专利文献l(日本特开平11-332907号公报)、专利文献2 (日本特表平8-505065号 公报)。 在专利文献l(日本特开平11-332907号公报)中，为了能够不对多个手术器械的 连接进行更改而有选择地使用，做成在一个盒体内将灌流路径和吸引路径分别分支成两个 系统的结构。因此，盒体比较大型。在白内障手术中，灌流路径和吸引路径分别仅以一个系 统使用的情况也比较多。在这种情况下，专利文献l的盒体存在花费成本、使用后的废弃物 的容量增大的缺点。而且，在专利文献1、2中，也存在如果吸引泵、吸引压力检测传感器等 发生故障，就不能继续进行手术的问题。
发明内容
本发明鉴于上述现有技术的问题点，以提供一种灌流吸引装置为技术课题，该灌 流吸引装置能够不使用大型的盒体而进行两个系统的切换，并且当仅使用一个系统时，能 够抑制盒体的成本(价格)和废弃物的容量。并且，以提高一种灌流吸引装置为技术课题， 该灌流吸引装置当吸引泵、吸引压力检测传感器等发生故障时也能继续手术。
用于解决问题的手段 为了解决上述问题，本发明的特征在于，具有以下的结构。 —种灌流吸引装置，其将来自灌流瓶的灌流液向患者眼内供给，并对眼内的废弃 组织进行吸引，包括白内障手术用盒体，其为使用于白内障手术的盒体，具有对从灌流 瓶延伸的管和连接在白内障手术器械上的灌流管进行连接的灌流路径、与连接在白内障手 术器械上的吸引管连接的吸引路径、以及对吸引路径和灌流路径进行连接的灌流液流入用 通气路径；玻璃体手术用盒体，其为使用于玻璃体手术的盒体，具有与连接在玻璃体手术 器械上的吸引管连接的吸引路径、以及与吸引路径连接并具有空气流入口的空气流入用通气路径；第l盒体保持组件和第2盒体保持组件，其分别具有对白内障手术用盒体和玻璃体
手术用盒体中的一个进行夹紧的夹紧机构，并分别具有向盒体所具有的吸引路径施加吸
引压力的蠕动型吸引泵、对通气路径进行开闭的通气套筒节流阀、以及对灌流路径进行开
闭的灌流套筒节流阀；识别件，其分别设置在各盒体上，用于对盒体的种类进行识别；盒体
判断传感器，其分别设置在第1盒体保持组件和第2盒体保持组件上，通过识别件，对所夹
紧的盒体是白内障手术用盒体还是玻璃体手术用盒体进行判断；手术选择单元，其对白内
障手术和玻璃体手术的种类的选择信号进行输入；以及判断单元，其根据来自手术选择单
元的选择信号和盒体判断传感器的判断结果，对第1盒体保持组件和第2盒体保持组件所
夹紧的盒体的种类的适当与否进行判断。 本发明的进一步改善由从属技术方案给出。
图1是灌流吸引装置的外观简略图。 图2A是盒体保持组件的立体图 图2B是图2A的A-A剖面图。 图3A是白内障手术用盒体的正面方向的外观立体图。 图3B是白内障手术用盒体的后视图。 图4是白内障手术用盒体的内部结构图。 图5是玻璃体手术用盒体的内部结构图。 图6是灌流吸引装置的控制系统的框图。 图7是对手术种类和盒体保持组件进行选择的设定画面的一例。 图8是对白内障手术的手术器械进行选择的画面的一例。 图9是对玻璃体手术的手术器械进行选择的画面的一例。
具体实施例方式
下面，根据附图，对本发明的实施形态进行说明。图l是灌流吸引装置的外观简略 图。图6是装置的控制系统的框图。 在装置主体1上，配置有操作板2，该操作板2具有对各种操作画面、手术条件等的 设定值进行输入的触摸板的功能。在装置主体1的正面，配置有连接板5，该连接板5具有 与各种手术器械的电缆连接的端子。在装置主体l的侧面，配置有安装白内障手术用盒体 200P或玻璃体手术用盒体200V的两个第1盒体保持组件100A、第2盒体保持组件IOOB。 装有向患者眼中供给生理盐水等的灌流液的灌流瓶3，悬挂在柱(pole)4上端所配置的支 撑部4a上。设有两个支撑部4a。当在白内障手术中以两个系统使用盒体200P等时，能使 用两个灌流瓶3。柱4可通过驱动单元6上下移动，从而改变灌流瓶3的高度。通过改变灌 流瓶3的高度，调整向患者眼中供给的灌流液的压力。 在白内障手术中，作为手术器械，有选择地使用通过超声波振动来粉碎乳化晶状 体核的超声波机头(以下称为US机头(US handpiece))500、灌流吸引用机头(以下称为 I/A机头)510。而且，在玻璃体手术中，作为手术器械，使用玻璃体切割器520、和反冲洗针 (back flush needle)530。与US机头500或I/A机头510连接的灌流管501，与白内障手术用盒体200P所具有的灌流路径的连接口 214连接。与US机头500或I/A机头510连接 的吸引管502与盒体200P所具有的吸引路径的连接口 220连接。与玻璃体切割器520或反 冲洗针530连接的吸引管522，与玻璃体手术用盒体200V所具有的吸引路径的连接口 220 连接。 接下来，根据图2对第1盒体保持组件100A的结构进行说明。图2A是第1盒体 保持组件100A的立体图、图2B是图2A的A-A剖面图。盒体保持组件100A包括形成装置 主体1的侧面的面板IIOA、以及具有用于插入盒体200P或200V的插槽(slot) 150aA的插 槽盖150A。在插槽盖150A上，安装有相对于装置主体1沿前后方向(箭头B的方向)延 伸的两根轴102A。两根轴102A可滑动地保持在面板IIOA上所安装的基座IOIA上。在基 座IOIA上安装有使轴102A前后移动的电动机103A。通过电动机103A的旋转，采用凸轮机 构等公知的滑动机构，使轴102A沿前后方向(箭头B的方向)移动，使插槽盖150A开闭。 另外，在面板110A上，配置有SET开关111A以及EJECT开关112A，该SET开关111A以及 EJECT开关112A输入使插槽盖150A开闭的指令信号。 在面板110A的下侧，配置有蠕动型吸引泵115A。吸引泵115A包括与配置在盒体 200P(或200V)上的吸引管连结的滚子头(口一，、'^卜')115aA、以及使滚子头115aA旋 转的电动机115bA。而且，在插槽盖150A上，在与滚子头115aA相对的位置上配置有管压件 152A。当插槽盖150A关闭时，配置在盒体200P(或200V)上的吸引管，被管压件152A向滚 子头115aA推压。通过滚子头115aA旋转，向盒体200P(或200V)内的吸引管施加吸引力。
构成有通过上述的面板110A、基座101A、轴102A、电动机103A、插槽盖150A、管压 件152A等对盒体200P(或200V)进行夹紧的夹紧机构105A。 在面板110A的中央位置，配置有对盒体200P (或200V)内的灌流液供给路径进行 开闭的灌流用套筒节流阀130A、以及对盒体200P(或200V)内的通气路径进行开闭的通气 用套筒节流阀132A。套筒节流阀130A和132A，分别通过配置在面板IIOA背后的电动机 131A、133A移动。 而且，在盒体保持组件100A上，设有对盒体200P (或200V)上所配置的吸引路径 内的压力进行检测的吸引压力检测传感器170A。吸引压力检测传感器170A，包括配置在插 槽盖150A侧的负载传感器(测力传感器)171A、以及用于将配置在盒体200P(或200V)上 的腔单元(chamber unit) 230 (参照图4)向负载传感器171A侧推压的推压单元172A。吸 引压力检测传感器170A的结构，使用日本特开平11-332904号公报所公开的技术。
在面板110上，设有对白内障手术用盒体200P和玻璃体手术用盒体200V的种类 (类型)进行判断的传感器单元120A。传感器单元120A包括保持为可沿箭头B的方向移 动的两个销构件121aA、 121bA，以及配置在面板110A的背后、分别对销构件121aA、 121bA的 移动进行检测的微动开关122aA、122bA。在盒体200P和盒体200V上，作为盒体种类的识 别件，在与销(pin)构件121aA、121bA相对应的位置上，设有开口孔或盲板盖(遮挡盖)。 当设有盲板盖时，将销构件121aA、121bA向面板110侧推压，通过微动开关122aA、122bA的 0N/0FF，对白内障手术用盒体200P或玻璃体手术用盒体200V的哪一个设置在盒体保持组 件100A上进行判断。盒体种类的判断结果由配置在面板110A上的显示部165A显示。当 设置在插槽150aA上的盒体的种类与设定的不同时，作为警告器(alarm)的显示部165A亮 红灯，作出警告。当盒体的种类正确时，显示部165A亮绿灯。
而且，在插槽盖150A上，组装有对有无设置盒体200P (或200V)进行检测的盒体 检测部160A。盒体检测部160A包括保持为可沿插槽盖150A的上端上下移动的销构件 161A、以及配置在销构件161A下面的微动开关162A。当盒体200P(或200V)插入插槽盖 150的插槽150aA中时，形成在盒体200P上的凸部205的下表面与销构件161A抵接，将销 构件161A按下。通过微动开关162A检测出销构件161A被按下，从而检测出盒体200P设 置在了插槽盖150A中。 另外，在图2A、图2B中，仅表示了第1盒体保持组件100A的结构图，但第2盒体保 持组件100B的构成要素与第1盒体保持组件100A的构成要素相同。因此，对于第2盒体 保持组件100B的构成要素，将标记在第1盒体保持组件100A的各要素末尾的符号"A"改 为"B"，并省略其说明。 接下来，对白内障手术用盒体200P的结构进行说明。图3A是从白内障手术用盒体 200P的正面看的外观立体图，图3B是盒体200P的后视图。图4是白内障手术用盒体200P 的内部结构图。 在图4的右上方，配置有灌流液储存腔体210 (灌流液储存腔体(chamber) 210的 结构和作用，参见日本特开2008-35922号公报)。在灌流液储存腔体210的上端，设有连 接从灌流瓶3延伸的灌流管3a的连接口 211。灌流液储存腔体210的下侧分支成两个连 接口。在分支出的一个连接口上，连接有在中途配置有管子的灌流路径212。灌流路径212 与图3A的右侧部的连接口 214连接。另外，在灌流路径212的中途所配置的管子部分上， 配置有管压构件216，该管压构件216压住盒体保持组件100A (或100B)所具有的套筒节流 阀130A(或130B)。 在图4中，连接有来自手术器械的吸引管502的连接口 220与路径分支构件222 连接。从路径分支构件222分支出的吸引路径224导向废液带204。在图4中，吸引路径 224包括从路径分支构件222向下延伸的路径224a，在盒体200P的下侧沿横向延伸的路 径224b，以及配置在盒体200P的右侧、导入废液袋204的路径224c。沿着横向延伸的路径 224b，由挠性管构成，从形成在盒体200P的外壳下侧的切口部分208露出。从切口部分208 露出的管子部分，配置在盒体保持组件100A(100B)所具有的蠕动型的吸引泵115A(115B) 的滚子头(roller head) 115aA(115aB)上。 而且，路径分支构件222的另一分支部分，配置有与灌流液储存腔210的下侧的连 接口连接的通气路径226。在通气路径226的中途，配置有与盒体保持组件100A(100B)所 具有的负载传感器171A(171B)抵接的腔体单元230。腔体单元230，具有配置成可沿图4 的纸面的垂直方向移动的活塞杆(piston rod)231，与负载传感器171A(171B)抵接的活塞 杆231的负荷随着通气路径226的吸引压力的变化而变化。在腔体单元230和灌流液储存 腔体210之间的通气路径226上，配置有挠性管226b。管226b配置有管压构件227，该管 压构件227压住盒体保持组件100A(100B)所具有的套筒节流阀132A(132B)。
另外，腔体单元230也可以配置在与吸引泵115A(115B)相比更位于手术器械侧的 吸引路径224上。这时，吸引压力检测传感器170A(170B)也与腔体单元230的位置相对应 地配置。 在图3A中，盒体200P的表面侧的上下方向的中央部分，形成有安装有台阶的凸部 205。凸部2Q5的下侧部分插入到盒体保持组件100A(100B)的插槽150aA(150aB)中，从而通过盒体检测部160对盒体的配置进行检测。在盒体200P的上侧形成有把手202。在凸部 205上，设有用于安装废液袋204的安装构件203a、203b。 在图3B中，在盒体200P的背面，设有与开闭灌流液路径212的套筒节流阀 130A(130B)相对应的开口孔234、以及与开闭通气路径226上所设置的管226b的套筒节流 阀132A(132B)相对应的开口孔236。而且，在盒体200P的背面，设有用于判断盒体的类型 (种类)的识别件240。在白内障手术用盒体200P中，两个识别件240a、240b都为盲板盖 (遮挡盖)。通过设在盒体保持组件100A(100B)上的传感器单元120A(120B)，对盲板盖的 有无进行检测，从而对盒体的种类进行判断。 图5是玻璃体手术用盒体200V的内部结构图。关于玻璃体手术用盒体200V，仅对 与白内障手术用盒体200P不同的要素进行说明。在玻璃体手术中，灌流液不经过装置的套 筒节流阀130A(130B)而从灌流瓶3直接向眼内供给。因此，玻璃体手术用盒200V是相对 于白内障手术用盒体200P，去掉灌流液存储腔体210、连接口211、灌流路径212以及连接口 214的结构。而且，由于灌流液不向盒体200V内导入，从腔体单元230延伸的通气路径226 的管226b的顶端作为空气的流入口，并连接有取代灌流液存储腔210的过滤器250。在玻 璃体手术用盒体200V中，当打开套筒节流阀132A(132B)时，空气流入腔体单元230和吸引 路径224，使吸引路径224的吸引压力下降。 另外，过滤器250，例如通过膜滤器(membrane filter)构成，该膜滤器由具有 0. 2 i！ m左右的孔径的树脂构成，对经过通气路径226流入玻璃体切割器的吸引路径的空气 中的微小尘埃、尘土和细菌进行过滤。而且，如果没有配置过滤器250，当打开套筒节流阀 132A时，废液会从玻璃体切割器的吸引路径向眼内(玻璃体部分)吐回。与此相反，过滤 器250起到了阻挡空气的作用，防止空气向通气路径226急剧流入，抑制废液向眼内吐回。 另一方面，白内障手术用盒体200P是灌流液向通气路径226流入的结构。这是因为，与玻 璃体切割器相比，在白内障手术器械的使用中，当流入空气时，吸引力的上升缓慢、蠕动型 泵115A(115B)的响应性也差。在白内障手术中，即使从白内障手术器械向眼内吐回废液， 与玻璃体相比，由于晶状体被去除的部分的容积小，因此容易通过其后的吸引将眼内的废 弃组织清除。因此，在白内障手术中，在通气路径226中使用灌流液。 而且，盒体200V的识别件240，其中识别件240a形成为开口孔、识别件240b形成 为盲板盖。其它的构成要素和盒体200V的外侧外壳的基本形状，与白内障手术用盒体200P 相同。因此，盒体200P和盒体200V都可以夹在第1盒体保持组件100A和第2盒体保持组 件100B的任何一个上。另外，盒体200P和盒体200V的外壳，只要被夹紧机构105A(105B) 夹住的部分(比凸部205更靠近下侧的部分)相同，其它部分的形状可以不完全相同。
在图6的控制系统框图中，操作板2、连接板5、驱动单元6、脚踏开关(foot switch) 8、扬声器41 、第1盒体保持组件100A以及第2盒体保持组件IOOB，与控制单元40 连接。脚踏开关8(操作开关)与施术者的脚踏位置相对应，对灌流液供给的开始/停止信 号、吸引的开始/停止信号进行输入。而且，当设定使用US机头500时，脚踏开关8根据脚 踏位置，对US机头500的超声波振动的开始/停止信号进行输入。 接下来，对具有以上结构的灌流吸引装置的动作进行说明。施术者通过操作板2 的画面，选择手术种类以及用于使用盒体200P或者盒体200V的盒体保持组件100A、100B。
图7是用于对手术种类以及盒体保持组件100A、100B进行选择的设定画面的一例。在操作板2所显示的设定画面500上，作为对使用盒体保持组件100A和100B中的哪 一个的选择信号进行输入的键，设有与第1盒体保持组件100A相对应的表示为名称"泵1" 的选择键501a、以及与第2盒体保持组件100B相对应的表示为名称"泵2"的选择键501b。 而且，作为对进行白内障手术和玻璃体手术中的哪一个的选择信号进行输入的键，设有仅 进行白内障手术的选择键502a、仅进行玻璃体手术的选择键502b、以及进行白内障手术和 玻璃体手术这两个手术的选择键502c。下面，分别对各手术的选择、以及设置在盒体保持组 件100A和100B上的盒体200P和200v的选择的模式进行说明。
〈模式1 :使用两个白内障手术用盒体200P的白内障手术> 在该手术中，施术者选择"泵l"的选择键501a和"泵2"的选择键501b这两个。 而且，通过手术选择键502a选择"白内障手术"。这时，盒体保持组件100A和100B都被设 定成白内障手术用盒体200P 。 施术者将白内障手术用盒体200P设置在盒体保持组件100A的插槽150aA中。当 按下SET开关111A时，通过控制单元40驱动电动机103A，插槽盖150A向面板110A侧移动。 由此，盒体200P被面板IIOA和插槽盖150A夹紧。通过使插槽盖150A移动，从而使从切口 部208露出的吸引路径224的管224b被吸引泵115A的滚子头115aA和插槽盖150A侧的 管压件152A夹紧。由此，完成吸引管向吸引泵115A的连结。而且，通过使插槽盖150A移 动，也进行了灌流液路径212和通气路径即通气路径226的向套筒节流阀130A和132A的 设置。同样地，施术者将白内障手术用盒体200P也设置在盒体保持组件100B的插槽150aB 中。 这时，根据盒体保持组件100A和100B的选择信号以及手术种类的选择信号、以及 来自传感器单元120A和120B的盒体种类的判断信号，通过控制单元40对盒体的适当与否 进行判断。如果在盒体保持组件100A和100B上分别设置有白内障手术用盒体200P，则判 断盒体的设置正确，显示部165A和165B显示为绿色。如果误设了玻璃体手术用盒体200V， 则起警告作用的显示部165A和165B以红色进行警告显示，并且从扬声器41发出警告音。 由此，防止盒体的选择错误。 在盒体保持组件100A上所设置的盒体200P的连接口 214和220上，连接有灌流 管501和吸引管502，分别与US机头500连接。而且，在盒体保持组件100B上所设置的盒 体200P的连接口 214和220上，也连接有灌流管501和吸引管502，分别与I/A机头510连 接。而且，从两个灌流瓶3延伸的灌流管3a分别与两个盒体200P的连接口 211连接。
完成了盒体和手术器械的准备之后，施术者切换为图8所示的白内障手术画面 550，通过规定的键的操作，对采用US机头500和I/A机头510的手术条件进行设定。完成 手术条件的设定之后，开始进行手术。当通过白内障手术画面550上的选择键551a选择US 机头500时，灌流/吸引的各动作被设定到第1盒体保持组件100A侧。S卩，与US机头500 的选择键551a的输入相对应，控制单元40，决定为对第1盒体保持组件100A侧的吸引泵 115A、套筒节流阀130A和132B、吸引压力检测传感器170A等的驱动进行控制。当通过脚踏 开关8的操作输入灌流液的供给开始信号时，第1盒体保持组件IOOA侧的套筒节流阀130A 被打开，向与US机头500连接的灌流管供给灌流液。当通过脚踏开关8的操作输入吸引开 始信号时，吸引泵115A被驱动，向与US机头500连接的吸引管施加吸引压力。而且，当由 吸引压力检测传感器170A检测出的吸引压力超过设定值时，通过控制单元40停止吸引泵115A的驱动。当通过脚踏开关8的操作停止吸引信号时(当输入吸引停止信号时)，套筒 节流阀132A打开，灌流液向吸引路径224流入。由此，使吸引路径224内的吸引压力下降。
采用US机头500的手术结束后，作为下一步的手术阶段，当通过白内障手术画面 550上的选择键551b选择I/A机头时，灌流/吸引的各动作的设定被切换到第2盒体保持 组件100B侧。S卩，与选择键551b的输入相对应，控制单元40，决定为对第2盒体保持单元 100B侧的各构成要素的驱动进行控制。根据来自脚踏开关8的灌流液供给开始/停止的信 号，驱动第2盒体保持组件100B侧的套筒节流阀130B，根据吸引的开始/停止的信号，驱动 吸引泵115B。而且，将吸引压力的检测切换为第2盒体保持组件100B侧的吸引压力检测传 感器l雨。 在第1盒体保持组件100A和第2盒体保持组件100B上分别设置白内障手术用盒 体200P，在这种设定中，例如，作为手术阶段，在采用US机头500的手术后面接着进行采用 1/A机头501的手术时，能够不用对各手术器械的连接进行更改，而通过对操作板2的操作， 简单地进行灌流/吸引的各自两套系统的切换。因此，当在白内障手术中连续使用不同的 手术器械时，能够高效地进行手术。〈模式2 :仅使用一个白内障手术用盒200P的白内障手术> 在该手术中，施术者通过选择"泵l"的选择键501a或"泵2"的选择键501b，仅 选择第1盒体保持组件100A或第2盒体保持组件100B中的一个。而且，通过手术选择键 502a，选择"白内障手术"。施术者将盒体200P设置在与所选择的"泵l"或"泵2"相对应的 一侧的第1盒体保持组件100A或第2盒体保持组件100B上。例如，假设通过选择键501a 选择"泵l"的第1盒体保持组件IOOA。这时，当将盒体200P设置在第2盒体保持组件100B 上时，来自盒体检测部160B的检测信号输入控制单元40。控制单元40根据该输入信号，将 在第2盒体保持单元100B上设置了盒体的警告信息显示在操作板2上，并且从扬声器41 发出警告音。而且，当误将玻璃体盒体200V设置在第1盒体保持组件100A上时，与上述相 同，通过显示部165A和扬声器41进行警告。 在该设定的手术中，施术者首先将US机头500与盒体200P的灌流管和吸引管连 接而进行手术。当通过图8的画面550上的选择键551a选择US机头时，通过控制单元40， 灌流/吸引的各动作被设定到第1盒体保持组件100A侧。当采用US机头500的手术结束 后，施术者将盒体200P的灌流管和吸引管的连接更改为与1/A机头510连接。在之后的手 术阶段中，施术者通过画面550上的选择键551b选择1/A机头，但是不管1/A机头的选择 信号的输入，灌流/吸引的各动作的设定还保持在第1盒体保持组件100A侧。由此，能够 进行使用一个盒体200P的白内障手术。 在仅使用一个白内障手术用盒体200P的手术中，能够减少盒体200P的使用个数， 抑制盒体的废弃容量。〈模式3 :使用白内障手术用盒体200P和玻璃体手术用盒体200V的白内障手术和 玻璃体手术> 在该手术中，施术者选择"泵l"的选择键501a和"泵2"的选择键501b这两个。 而且，通过手术选择键502c，选择"白内障手术'玻璃体手术"。这时，与"泵l"相对应的盒 体保持组件IOOA，被设定为白内障手术用盒体200P，与"泵2"相对应的盒体保持组件IOOB， 被设定为玻璃体手术用盒体200V。另外，关于盒体保持组件100A和IOOB初期设定为与盒体200P、200V中的哪一个相对应，可以通过其它的设定画面进行更改。 施术者将白内障手术用盒体200P设置在第1盒体保持组件100A上，将玻璃体手
术用盒体200V设置在第2盒体保持组件100B上。当分别设置在盒体保持组件100A和100B
上的盒体的种类不同时，如上所述，根据来自各盒体保持组件的传感器单元120A、120B的
盒体种类的判断信号、以及通过画面500选择的盒体保持组件的选择信号和手术种类的选
择信号对盒体的适当与否进行判断。当错误地设置了盒体时，从显示部165A、165B和扬声
器41发出警告。 施术者首先将设置在第1盒体保持组件100A上的盒体200P的灌流管和吸引管 与US机头500连接，通过图8的画面550上的选择键551a，进行采用US机头500的手术。 接下来，当需要使用1/A机头510时，更改盒体200P的灌流管和吸引管的连接，通过选择键 551b进行采用I/A机头的手术。当选择了白内障手术用的选择键551a和551b时，灌流/ 吸引的各动作被设定到第1盒体保持组件100A侧。 为了在白内障手术后面接着进行玻璃体手术，施术者通过图8的画面550上的选 择键551c切换为玻璃体手术画面560 (参见图9)。当通过键561a选择玻璃体切割器520 时，灌流/吸引的各动作的设定被切换到第2盒体保持组件100B侧。在玻璃体切割器520的 使用中，通过脚踏开关8的操作信号，输入吸引开始/停止信号，对第2盒体保持组件100B 侧的吸引泵151B的驱动进行控制。另外，灌流液不通过盒体200V而通过灌流插管等从灌 流瓶直接向眼内供给。 在该手术中，能够不对白内障手术器械和玻璃体手术器械的连接进行更改，而通 过对操作板2的操作，简单地进行灌流/吸引的两套系统的切换，能够高效地进行手术。
〈模式4 :使用两个玻璃体手术用盒体200V的玻璃体手术> 在该手术中，施术者选择"泵l"的选择键501a和"泵2"的选择键501b这两个。 而且，通过手术选择键502b选择"玻璃体手术"。这时，盒体保持组件100A和100B都被设 定为玻璃体手术用盒体200V。当误将白内障手术用盒体200P设置在盒体保持组件IOOA和 IOOB上时，根据各盒体保持组件的传感器单元120A、120B的判断信号，进行警告。
在使用两个盒体200V的玻璃体手术中，例如在盒体保持组件100A侧的盒体200V 的吸引路径上连接有玻璃体切割器520的吸引管，在盒体保持组件100B侧的盒体200V 的吸引路径上连接有反冲洗针530的吸引管。另外，在玻璃体手术中，灌流液不通过盒体 200V，而通过灌流插管(irrigation cannula)等直接向眼内供给。 在图9的玻璃体手术选择时的手术画面560中，当选择画面560上的第1玻璃体手 术器械即玻璃体切割器的选择键561a时，吸引动作以及吸引压力的检测动作被设定到第1 盒体保持组件100A侧。当通过踏板开关8的操作输入吸引开始信号/停止信号时，通过控 制单元40控制吸引泵115A的驱动。当通过吸引压力检测传感器170A检测出的吸引压力 超过设定值时，通过控制单元40停止吸引泵115A的驱动(或反转)。当通过脚踏开关8的 操作使吸引信号停止时，打开套筒节流阀132A，空气通过过滤器250和通气路径226流入吸 引路径224。 当选择第2玻璃体手术器械的选择键561b时，吸引动作和吸引压力的检测动作被 切换到第2盒体保持组件100B侧。当通过脚踏开关8的操作输入吸引开始/停止信号时， 通过控制单元40对吸引泵115B的驱动进行控制。当通过吸引压力检测传感器170B检测出的吸引压力超过设定值时，通过控制单元40停止吸引泵115B的驱动。当通过脚踏开关
8的操作使吸引信号停止时，打开套筒节流阀132B，空气流入吸引路径224。 在该设定的玻璃体手术中，能够不对各手术器械的连接进行更改，而通过对操作
板2的操作，简单地进行吸引的2个系统的切换，能够高效地进行玻璃体手术。〈模式5 :仅使用一个玻璃体手术用盒体200V的玻璃体手术> 在该手术中，施术者通过"泵l"的选择键501a或"泵2"的选择键501b，仅选择第
1盒体保持组件100A或第2盒体保持组件100B中的一个。而且，通过手术选择键502b选
择"玻璃体手术"。例如，假设通过选择键501a选择第1盒体保持组件IOOA。当盒体200V
被设置在第2盒体保持组件100B上时，根据盒体检测部160B的检测信号，将盒体设置错误
的警告显示在操作板2上。 在该设定的手术中，当选择画面560上的选择键561a、561b时，吸引动作和吸引压 力的检测动作都被设定到第1盒体保持组件100A侧。施术者，例如首先将玻璃体切割器520 的吸引管连接在盒体200V的吸引路径上，通过玻璃体切割器520进行玻璃体手术。接下来， 将反冲洗针530的吸引管更改连接到盒体200V的吸引路径上，进行采用反冲洗针530的手 术。在这种玻璃体手术中，仅使用一个玻璃体手术用盒体200V，因此能够减少盒体200V的 使用个数，抑制盒体的废弃容量。 另外，在以上的手术中，即使盒体保持组件IOOA或100B中的一个发生故障，通过 切换为使用另一个，能够继续进行手术。例如，在上述模式2或模式5的手术中，当最初设 定的盒体保持组件100A的吸引泵115A、吸引压力检测传感器170A、套筒节流阀132A等发 生故障时，施术者通过画面500中的选择键501b切换为选择第2盒体保持组件IOOB，通过 将盒体200P或200V转移到第2盒体保持组件100B上，能够继续进行手术。在模式1、3、4 中，当盒体保持组件100A侧的构成要素发生故障时，通过选择键501b切换为仅选择第2盒 体保持组件IOOB，通过使用设置在第2盒体保持组件100B上的盒体200P或200V，能够继 续进行手术。 而且，在以上的说明中，做成根据手术器械的选择信号(键551a、551b、561a、 561b)，自动对第1盒体保持组件IOOA和第2盒体保持组件100B的切换进行决定的结构，但 也可以由施术者对切换进行决定。即，施术者通过画面500上的选择键501a和501b，对使 用第1盒体保持组件IOOA和第2盒体保持组件100B中的哪一个进行选择，而且，通过手术 选择键502a和502b选择白内障手术和玻璃体手术的种类。控制单元40，通过选择键50la 和50lb的选择信号，对第1盒体保持组件100A和第2盒体保持组件100B的控制进行切换。 这时，控制单元40，根据选择键501a和50lb的选择信号、来自手术选择键502a和502b的 手术选择信号、以及判断盒体种类的传感器单元120A和120B的判断信号，对盒体的适当与 否进行判断，当盒体种类错误时，通过显示部165A、165B发出警告。即使在这种情况下，也 能够通过对操作板2的操作，简单地进行上述模式1、3、4的两个系统的手术切换，能够高效 地进行手术。而且，即使盒体保持组件IOOA或100B中的一个发生故障时，也能够使用另一 个继续进行手术。
权利要求
一种灌流吸引装置，其将来自灌流瓶的灌流液向患者眼内供给，并对眼内的废弃组织进行吸引，其特征在于，包括白内障手术用盒体，其为使用于白内障手术的盒体，具有对从灌流瓶延伸的管和连接在白内障手术器械上的灌流管进行连接的灌流路径、与连接在白内障手术器械上的吸引管连接的吸引路径、以及对吸引路径和灌流路径进行连接的灌流液流入用通气路径；玻璃体手术用盒体，其为使用于玻璃体手术的盒体，具有与连接在玻璃体手术器械上的吸引管连接的吸引路径、以及与吸引路径连接并具有空气流入口的空气流入用通气路径；第1盒体保持组件和第2盒体保持组件，其分别具有对白内障手术用盒体和玻璃体手术用盒体中的一个进行夹紧的夹紧机构，并分别具有向盒体所具有的吸引路径施加吸引压力的蠕动型吸引泵、对通气路径进行开闭的通气套筒节流阀、以及对灌流路径进行开闭的灌流套筒节流阀；识别件，其分别设置在各盒体上，用于对盒体的种类进行识别；盒体判断传感器，其分别设置在第1盒体保持组件和第2盒体保持组件上，通过识别件，对所夹紧的盒体是白内障手术用盒体还是玻璃体手术用盒体进行判断；手术选择单元，其对白内障手术和玻璃体手术的种类的选择信号进行输入；以及判断单元，其根据来自手术选择单元的选择信号和盒体判断传感器的判断结果，对第1盒体保持组件和第2盒体保持组件所夹紧的盒体的种类的适当与否进行判断。
2. 如权利要求l所述的灌流吸引装置，其特征在于，具有组件选择单元，其对使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件中的哪一个的选择信号进行输入，判断单元，根据来自手术选择单元的选择信号、来自盒体判断传感器的判断结果、以及来自组件选择单元的选择信号，对第1盒体保持组件和第2盒体保持组件所夹紧的盒体的种类的适当与否进行判断。
3. 如权利要求1所述的灌流吸引装置，其特征在于，包括组件选择单元，其对使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件中的哪一个的选择信号进行输入；以及控制单元，其根据来自组件选择单元的选择信号，对手术时使用的盒体保持组件进行决定，或根据来自组件选择单元的选择信号和来自手术选择单元的选择信号，对手术时使用的盒体保持组件进行决定，根据手术时输入的规定信号，对所决定的盒体保持组件所具有的吸引泵和套筒节流阀的驱动进行控制。
4. 如权利要求3所述的灌流吸引装置，其特征在于，进一步具有手术器械选择单元，其按照手术阶段，输入对白内障手术器械和玻璃体手术器械的种类进行选择的信号，在能通过组件选择单元输入的选择信号中，包括仅使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件中的某一个的选择信号、以及使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件这两个的选择信号，在能通过手术选择单元输入的选择信号中，包括仅选择白内障手术的第1手术选择信号、仅选择玻璃体手术的第2手术选择信号、以及选择白内障手术和玻璃体手术这两个手术的第3手术选择信号，控制单元，根据通过组件选择单元和手术选择单元输入的选择信号、以及通过手术器 械选择单元输入的选择信号，按照手术阶段，对使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件 中的哪一个进行决定。
5. 如权利要求4所述的灌流吸引装置，其特征在于，控制单元，当通过组件选择单元输入了仅使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件中的某一个 的选择信号、通过手术选择单元输入了第1手术选择信号或第2手术选择信号时，决定为不 管手术器械种类的选择信号地使用通过组件选择单元选择的盒体保持组件，当通过组件选择单元输入了使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件这两个的选择 信号、通过手术选择单元输入了第1手术选择信号或第2手术选择信号时，根据按照手术阶 段并经手术器械选择单元输入的手术器械种类的选择信号，对第1盒体保持组件和第2盒 体保持组件的使用切换进行决定，当通过组件选择单元输入了使用第1盒体保持组件和第2盒体保持组件这两个的选择 信号、通过手术选择单元输入了第3手术选择信号时，根据按照手术阶段并经手术器械选 择单元输入的白内障手术器械的选择信号和玻璃体手术器械的选择信号，对第1盒体保持组件和第2盒体保持组件的使用切换进行决定。
6. 如权利要求3所述的灌流吸引装置，其特征在于，具有对手术器械的灌流液供给的开始/停止信号和吸引的开始/停止信号进行输入的 操作开关，手术时输入的规定的信号，是来自操作开关的操作信号。
7. 如权利要求l所述的灌流吸引装置，其特征在于，具有警告单元，当通过判断单元判断出第1盒体保持组件和第2盒体保持组件所夹紧 的盒体种类错误时，该警告单元发出警告。
全文摘要
本发明提供一种灌流吸引装置，包括具有灌流路径、吸引路径以及灌流通气路径的白内障手术用盒体；具有吸引路径以及空气流入用的通气路径的玻璃体手术用盒体；分别具有盒体夹紧机构、蠕动型吸引泵、通气套筒节流阀以及灌流套筒节流阀的相同结构的第1盒体保持组件以及第2盒体保持组件；基于各盒体上设置的识别件来识别盒体的种类的传感器；基于手术种类的选择信号和盒体种类的判断信号来判断各盒体保持组件所保持的盒体的种类的适当与否的判断单元。
文档编号A61M1/00GK101721755SQ200910208280
公开日2010年6月9日 申请日期2009年10月22日 优先权日2008年10月22日
发明者神田英典, 铃木信雄 申请人:株式会社尼德克