专利名称：双曲梯形矫正唇弓的利记博彩app
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是一种口腔正畸的牙齿整形器械，具体地说是一种双曲梯形矫正唇弓。
背景技术：
目前，在国内外口腔正畸的治疗器械中，从矫正开始到结束，都使用的是尖圆、方圆和卵圆这三种形状的唇弓。对前突型深复牙合的临床矫正治疗时间长；为配合矫正还需使用口外装置和上颌平导板等，治疗繁琐；而且不能同时解决前牙内收、打开咬牙合、关闭拔牙间隙和调整磨牙关系这几个临床中常见的、在一个患者牙床上通常都有上述症状的矫正治疗，目前国内外对上述病例临床矫正治疗的现状是逐一矫正治疗，治疗繁琐，需附加支抗装置，时间长。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种新型的双曲梯形矫正唇弓，在对前突型深复牙合矫正治疗的同时，能够同时完成前牙内收、打开咬牙合、关闭拔牙间隙和调整磨牙关系这四项矫正治疗，且治疗简单、有效、疗程短、不需附加支抗装置。
本实用新型的技术方案是一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝1及与其整体相连的左侧钢丝2和右侧钢丝3组成，其特征是左侧钢丝2与右侧钢丝3的前端均设有圆弧形过渡段r，且分别与前牙内收钢丝1的两端相连；左侧钢丝2与右侧钢丝3的另一端连接有圆弧形过渡段R，且呈开放形结构；左侧钢丝2和右侧钢丝3的前端分别与前牙内收钢丝1的二端之间形成一梯形内角α。
本实用新型还进一步采取了以下技术措施圆弧形过渡段r(前倾曲)的半径为4～10mm。
圆弧形过渡段R(后倾曲)的半径为6～12mm。
梯形内角α为100°～125°。
本实用新型的有益效果1、利用本实用新型可在对前突型深复牙合矫正治疗的同时完成前牙内收、打开咬牙合、关闭拔牙间隙和调整磨牙关系这四项矫正治疗，且具有治疗简单、显效率高、疗程短、不需附加支抗装置的优点。
2、结构简单、制造方便，可以专业化生产。
3、本实用新型的双曲梯形矫正唇弓是对传统圆弧形唇弓的革新，是对摇椅形唇弓量化制作的完善。在颌内、颌间60～80g牵引力和唇弓自身交互支抗力的共同作用下，使前突型牙列减数病例得以快速同步前牙内收、打开咬牙合、关闭间隙和下磨牙前移等。
4、用本实用新型的双曲梯形矫正唇弓进行矫正的拔牙病例，在深覆盖、深覆牙合、磨牙远中关系矫正等方面所需治疗时间以及整个疗程方面都远短于现有技术，通常只需要11～13个月时间即可达到内收前牙，打开咬牙合，关闭间隙和调整磨牙关系的矫正目的，不需附加支抗装置，是一种具有临床推广价值的新型口腔正畸矫正器械。
图1是本实用新型的正视结构示意图。
图2是图1的侧视结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本实用新型作进一步的说明。
如图1、2所示。
实施例一。
一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝1及与其整体相连的左侧钢丝2和右侧钢丝3组成，左侧钢丝2与右侧钢丝3的前端均设有圆弧形过渡段r(前倾曲)，其半径为4mm，圆弧形过渡段r的一端与相应的左侧钢丝2或右侧钢丝3的一端整体相连，其另一端则与前牙内收钢丝1相对应的一端相连；左侧钢丝2与右侧钢丝3的另一端(图1中的下端)连接有圆弧形过渡段R(后倾曲)，其半径为6mm，且呈开放形结构；左侧钢丝2和右侧钢丝3分别与前牙内收钢丝1的二端之间形成-100°的梯形内角α。
本实施例的前牙内收钢丝1、左侧钢丝2和右侧钢丝3可选用直径0.016时澳大利产硬质钢丝(澳丝)整体弯制而成。
实施例二。
一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝1及与其整体相连的左侧钢丝2和右侧钢丝3组成，左侧钢丝2与右侧钢丝3的前端均设有圆弧形过渡段r，其半径为7mm，圆弧形过渡段r的一端与相应的左侧钢丝2或右侧钢丝3的一端整体相连，其另一端则与前牙内收钢丝1相对应的一端相连；左侧钢丝2与右侧钢丝3的另一端(图1中的下端)连接有圆弧形过渡段R，其半径为9mm，且呈开放形结构；左侧钢丝2和右侧钢丝3分别与前牙内收钢丝1的二端之间形成-112°的梯形内角α。
本实施例的前牙内收钢丝1、左侧钢丝2和右侧钢丝3可选用直径0.017时澳大利产硬质钢丝(澳丝)整体弯制而成。
实施例三。
一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝1及与其整体相连的左侧钢丝2和右侧钢丝3组成，左侧钢丝2与右侧钢丝3的前端均设有圆弧形过渡段r其半径为10mm，圆弧形过渡段r的一端与相应的左侧钢丝2或右侧钢丝3的一端整体相连，其另一端则与前牙内收钢丝1相对应的一端相连；左侧钢丝2与右侧钢丝3的另一端(图1中的下端)连接有圆弧形过渡段R，其半径为12mm，且呈开放形结构；左侧钢丝2和右侧钢丝3分别与前牙内收钢丝1的二端之间形成-125°的梯形内角α。
本实施例的前牙内收钢丝1、左侧钢丝2和右侧钢丝3可选用直径0.018时澳大利产硬质钢丝(澳丝)整体弯制而成。
本实用新型使用时，应与标准方丝弓的带环与托槽配套使用，将左、右侧钢丝2、3与两侧切牙间相接触，将带α夹角的部分与侧切牙及尖牙处相接触，将左、右侧钢丝2、3的圆弧形过渡段r与尖牙处相接触，将左、右侧钢丝2、3的圆弧形过渡段R与第一磨牙处相接触。
下面结合临床试验结果对本实用新型作进一步的说明。
一、临床资料40例Angle II及前突型深复牙合病例，年龄11-16岁，均分别印取术前、术后记存模型、测量X线头影側位片和应用标准方丝弓托槽。分A、B两组。
A组传统圆弧形唇弓组，平均年龄13.5岁，相关X线头影测量值为ANB角6.9度、U1toL1角102.5度、CoGn-SN 39.2度、覆盖6.8mm、覆颌7.0mm，均设计拔除4个第一双尖牙；平均疗程为28。45个月，均使用上颌兰式腭弓作附加支抗。
B组双曲梯形矫正唇唇弓组，平均年龄14.0岁，相关X线头影测量值为ANB角5.5度、U1toL1角101.0度、、CoGn-SN 37.5度、覆盖7.2mm、覆颌7.5mm，均设计拔除4个第一双尖牙；平均疗程为12。67个月，无任何附加装置。
二、定量矫正的分期第一期，安放标准方丝弓矫正器及上下0.016时TN。目的，原位排齐或松动牙列，时间1-2个月。
第二期，更换为上下0.0160才澳丝双曲梯形矫正唇唇弓，辅以颌内和颌间约60-80g橡皮圈牵引。目的内收前牙，打开咬合，关闭间隙，前移下磨牙，时间3-4个月。
第三期，更换为上下0.016时方丝作第二序列弯曲，目的解除移动牙根的根拥挤，使牙根向远中，时间3个月。
第四期，更换为上下0.020时方丝作第三序列转矩。目的解除移动牙根的反弹力(内应力)，时间3个月。
第五期，更换为上下0.020时澳丝作标准弓形。目的缓解方丝弓的转矩作用力，自行调整稳定1个月，准备结束。
三、两组资料术前、术后的比较表1 A、B两组差值的t检验ANB U1toL1 O.J O.B COGNtoSN t.time
A(X)1.435 23.1 3.825 3.15 0.825 12.675B(X)1.3522.67 4.725 4.575 0.8 28.45S0.2141 2.492 0.60070.3810 0.796 0.9468t0.3970 0.1705 1.498 3.740*0.088617.71***P＜0.01四、结果统计学分析，A、B两组在ANB角，U1TOL1角，GoGn-Sn角，OverJet方面无显著性差异；在Overbite和treatment time，有高度显著性差异，在有无附加装置的零检验结果显示有高度显著性差异。
五、讨论(一)梯形唇弓力的推理双曲梯形矫正唇唇弓是一反常规的设计，因此，其力学特征需要重新认识。梯形唇弓与圆形牙弓的差距，构成了中切牙与侧切牙、尖牙的交互作用力，在60-80g牵引的辅助力作用力下，中切牙内收的同时向侧切牙，尖牙挤压；最终使前牙向内，向远中的移位。
(二)双曲弓形力的推理。
由尖牙前倾曲和后牙后倾曲，构成的类似的梯形的平台，补充摇椅形唇弓在第一双尖，尖牙处其曲力的减弱，使压低前牙的力恒定；同样，增强了磨牙的支抗力。双曲平台本身在前牙被压低之前，则升高了尖牙到双尖段，使咬合被迅速打开，便于前牙的内收。当咬合力，龈周纤维牵引力和前牙被压低时，这一牙段的颌间高度恢复至正常。
(三)颌内、颌间牵引与下磨牙的前移采用颌内，还是颌间牵引，取决于II类1分类错合的变化，众所周知，此类错合中，下颌位有多种情况。简单地归纳就是A型打开咬合后，后牙处于中性合，上下前牙呈双颌前突状，B型打开咬合后，后牙位置不变，需要前移，才能达到中性合位。那么对于前者，采用颌内牵引，对于后者则用颌间的II类牵引。
(四)后牙的支抗与附加装置支抗问题是所有正畸医师工作中，不能回避，不能轻视的问题，为加强支抗采用的附加装置，有口外弓，兰氏弓和种植支抗体等等。本研究最直观的是持久的后倾曲，将使支抗磨牙发生向远中的旋转及远中尖低位，测量其曲力达到240g，而单橡皮圈牵引力是60-80g，是不能抵销后倾曲力和磨牙固有体积的拮抗力的，故不用任何附加支抗装置。
(五)牵引力的设置当咬颌被打开，下颌改变后缩状态，而进入中性颌关系时，将分别在上下颌设置颌内牵引。为提高移动速度，缓解根的拥挤和倾斜，又在颌内单側实行双牵引。即单側对称地由第一磨牙颊面拉钩对同側尖牙和唇弓上拉钩进行分别60-80g的橡圈牵引；当下颌位置不能改变时，则将上颌单側颌内的双牵引移至下颌第一磨牙颊面拉钩处，合并下颌颌内单側的双牵引。即实施下颌单側的“四牵引”以利下颌磨牙关系的调整。
(六)定性定量定期的矫治分期事实上，双曲梯形矫正唇弓的作用在标准方丝弓内只是完善了其中圆丝矫正分期，使得圆丝矫正可以定性、定量和定期，尔后的第二、第三方丝弓的序列弯曲是不可少的，这样全过渡中生理生物力学特征的规律得到确定。选用MBT直丝弓托槽，临床已见到有利于早期调整牙冠的近远中轴度。
(七)双曲梯形组所用治疗时间短Romos等学者总结classII-1减数病例的三种矫正与时间的关系是标准方丝弓为31.1个月，Tip-Edge为27.1个月，直丝弓矫正器为26.0个月。而本设计应用平均疗程为12.7个月；缩短矫正时间，无疑对医患双方都是有益的。随着临床的推广应用，所需研究的课题会有许多。双曲梯形弓II类1分类前突型深复颌病例为口腔正畸临床多发病例。通常有减数和非减数两种。但是无论何种情况，矫正前突型深复盖、深复颌是病员需要的先决条件。已见的内收前牙方法在方丝弓技术里是逐行的远移牵引，而细丝弓技术里是整体倾斜牵引移动。为防止后牙支抗丧失，有口外弓装置，兰氏弓腭侧固位器和末端回弯，方法很多，也很繁琐。
综上所述，本实用新型的双曲梯形弓是将方丝弓技术与细丝弓技术两大矫正原理组合和创新的设计。在操作简单、效果明显和疗程短方面取得了显著效果。
六、治疗程序程序1安装上下颌方丝弓矫正器和0.016时NT弓丝，时间两个月。次月复诊紧结扎一次。目标松动排齐上下牙列。
程序2更换0.016时澳丝，弯制双曲梯形弓，时间两个月。目标解除深复颌和关闭部分拔牙间隙。
程序3调整0.016时澳丝，上下颌原弓丝，时间三个月。目标关闭剩余间隙。
程序4弯制0.016时澳丝上下颌标准方丝弓，时间一个月。目标建立上下颌正常标准牙弓形状和复颌覆盖关系。
程序5弯制0.018时方丝上下颌标准方丝弓，时间三个月。六周复查调整一次。目标建立上下颌正常牙轴度。
程序6弯制0.020时或调整原0.018时方丝标准弓形时间两个月。目标固定保持。
程序7制作上下颌活动保持器。目标结束临床矫正，进入保持阶段。双曲梯形弓由0.016时澳丝在托槽远中弯制约120度角形。两侧对称呈梯形，在321与123间弯制尖牙30度角前倾曲；在6颊面管前弯制45度角后倾曲。分析固定形状的双曲梯形弓为临床操作提供了规范。传统的正、反弓丝(亦称摇椅弓)由于每个医生的理解方式不一而有区别，往往不能确定打开咬颌的程度和时间。而双曲梯形弓可以有效解决此问题。
权利要求1.一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝(1)及与其整体相连的左侧钢丝(2)和右侧钢丝(3)组成，其特征是左侧钢丝(2)与右侧钢丝(3)的前端均设有圆弧形过渡段r，且分别与前牙内收钢丝(1)的两端相连；左侧钢丝(2)与右侧钢丝(3)的另一端连接有圆弧形过渡段R，且呈开放形结构；左侧钢丝(2)和右侧钢丝(3)的前端分别与前牙内收钢丝(1)的二端之间形成一梯形内角α。
2.根据权利要求1所述的双曲梯形矫正唇弓，其特征是所述的圆弧形过渡段r的半径为4～10mm。
3.根据权利要求1所述的双曲梯形矫正唇弓，其特征是所述的圆弧形过渡段R的半径为6～12mm。
4.根据权利要求1所述的双曲梯形矫正唇弓，其特征是所述的梯形内角α为100°～125°。
专利摘要本实用新型公开了一种双曲梯形矫正唇弓，由前牙内收钢丝(1)及与其整体相连的左侧钢丝(2)和右侧钢丝(3)组成，其特征是左侧钢丝(2)与右侧钢丝(3)的前端均设有圆弧形过渡段r，且分别与前牙内收钢丝(1)的两端相连；左侧钢丝(2)与右侧钢丝(3)的另一端连接有圆弧形过渡段R，且呈开放形结构；左侧钢丝(2)和右侧钢丝(3)的前端分别与前牙内收钢丝(1)的二端之间形成一梯形内角α。在对前凸型深复牙合矫正治疗时，辅以橡圈牵引，能够同时完成前牙内收、打开咬牙合、关闭拔牙间隙和调整磨牙关系这四项矫正治疗，且治疗简单、有效、疗程短、不需附加支抗装置。
文档编号A61C7/00GK2756173SQ20042010956
公开日2006年2月8日 申请日期2004年11月29日 优先权日2004年11月29日
发明者达式金 申请人:南京市口腔医院