专利名称:一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板的利记博彩app
【专利摘要】本实用新型涉及一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板,该后路固定钢板具有一覆盖于髋臼后柱后壁上的板身;所述板身自接近坐骨大切迹顶点的上部向下靠近并顺着髋臼后柱内侧缘延伸至坐骨棘根部后,再弯折延伸至坐骨结节顶端的下部;所述板身上位于坐骨大切迹顶端的一头设有用于连接导向套筒的前柱螺纹孔,该前柱螺纹孔的轴线经髋臼窝与方形区之间的骨质指向髋臼前柱,位于坐骨结节的另一头设有用于连接导向套筒的后柱螺纹孔,该后柱螺纹孔的轴线经坐骨结节内的骨质指向坐骨结节的尾端;所述前柱螺纹孔和后柱螺纹孔之间设有若干沿板身排列的固定螺钉孔;所述板身对应前柱螺纹孔的一头靠近坐骨大切迹的侧边上设有勾于坐骨大切迹上头的限位钩。
【专利说明】
一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板
技术领域
[0001]本实用新型涉及一种外科器械,具体涉及髋白及周边结构的固定钢板,该固定钢板适用于在后路手术中固定髋臼前柱和后柱的骨折。
【背景技术】
[0002]髋白及周边结构可划分为前柱和后柱,前柱由髂嵴上方斜向前下方,经耻骨支止于耻骨联合,由部分髂骨及耻骨构成;其中,后柱由坐骨大切迹经髋白中心至坐骨结节,包括坐骨的垂直部分和与坐骨相连的部分髂骨;前后柱呈倒“Y”形,如摇篮状抱着髋臼,在内侧面会合于方形区,可防止髋关节向内侧移位。髋白骨折分为2大类:简单和复杂型,每大类又各分为5个亚类,在这10种骨折类型中,部分骨折(如横行骨折、T形骨折、前方加后半横形骨折、双柱骨折)需要同时对前后柱进行复位固定。
[0003]手术治疗被认为是移位的髋臼骨折的首选治疗方案,髋臼骨折手术治疗的原则是通过对负重关节面的解剖复位实现关节功能的良好恢复,复位的准确性决定着手术治疗的效果。公开号为CN104188716A的发明专利申请公开了一种髋臼前后柱联合钢板,该联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成,其中所述的主板上至少开有两个连接后柱锁定螺钉套筒的螺纹孔,配合外接导向套筒可在该两螺纹孔中置入后柱拉力螺钉,用于固定后柱骨折;所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支;所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板长度方向排列的前柱固定螺钉孔,配合固定螺钉可用于固定前柱骨折。
[0004]上述联合钢板虽然能同时对髋臼前后驻经行固定,但还具有如下缺点:由于该联合钢板固定于髂窝的近弓状缘面,且拉力螺钉和固定螺钉均需自髂窝前方置入,所以该联合钢板只能经前方手术入路置入。而髋白所处的解剖位置较深,毗邻解剖关系复杂,前路手术通道需过盆腔,由于盆腔内脏器的阻挡,导致手术难度大,切口长,暴露广,出血量多,术中易伤及盆腔内的脏器,术后并发症较多,如,医源性坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头坏死等问题。
【发明内容】
[0005]本实用新型所要解决的技术问题是提供一种用于髋白前后柱骨折的后路固定钢板,该后路固定钢板配合拉力螺钉能经后方手术入路对髋白前后柱骨折进行同时固定,具有手术时间短,切口小,出血量少,术后并发症少的优点。
[0006]本实用新型解决上述技术问题的技术方案是:
[0007]一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板,其特征在于;
[0008]所述后路固定钢板具有一覆盖于髋白后柱后壁上的板身,该板身自接近坐骨大切迹顶点的上部向下靠近并顺着髋白后柱内侧缘延伸至坐骨棘根部后,再弯折延伸至坐骨结节顶端的下部;所述板身的下表面为与其覆盖的髋臼后柱后壁的表面相匹配的曲面;
[0009]所述板身上位于坐骨大切迹顶端的一头设有用于连接导向套筒的前柱螺纹孔,位于坐骨结节的另一头设有用于连接导向套筒的后柱螺纹孔;其中,所述的前柱螺纹孔位于坐骨大切迹顶端,其轴线经髋白窝与方形区之间的骨质指向髋白前柱;所述的后柱螺纹孔位于坐骨结节顶端,且其轴线经坐骨结节内的骨质指向坐骨结节的尾端;
[0010]所述前柱螺纹孔和后柱螺纹孔之间设有若干沿板身排列的固定螺钉孔;
[0011]所述板身对应前柱螺纹孔的一头靠近坐骨大切迹的侧边上设有勾于坐骨大切迹上头的限位钩,该限位钩的内表面与坐骨大切迹的骨表面相匹配。
[0012]本实用新型所述的一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板,其中,所述板身的两侧边上每相邻两固定螺钉孔之间以及后柱螺纹孔与相邻固定螺钉孔之间设有半圆形缺
□ O
[0013]本实用新型所述的一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板,其中,所述固定螺钉孔为4个,直径为3.5mm。
[0014]本实用新型所述的一种用于髋臼前后柱骨折的后路固定钢板,其中,所述后路固定钢板采用医用不锈钢或者钛合金制成,板身厚度为3_。
[0015]本实用新型所述后路固定钢板使用方法如下:
[0016]1、采用后方手术入路,充分暴露髋白后方的骨折部位。对于已经复好位置的髋臼骨折,将后路固定钢板放置于髋白后柱后壁,并使限位钩勾住坐骨大切迹;向坐骨大切迹顶端推动板身直至推不动为止;
[0017]2、分别在前柱螺纹孔和后柱螺纹孔上安装导向套筒,经导向套筒置入导针,经透视见导针位置良好后即可拔除导针,并置入拉力螺钉;
[0018]3、经固定螺钉孔置入固定螺钉。
[0019]本实用新型具有如下技术效果:
[0020]1、由于所述后路固定钢板可由后方手术入路置入,而髋臼后方的解剖关系相对于前方更为简单,没有过多的人体脏器和血管阻挡,手术难度明显降低,且具有手术切口小,出血量少,术后并发症少的优点。
[0021]2、利用限位钩与坐骨大切迹顶端弧度的相互匹配,可在手术中快速找准板身的放置位置,具有定位简单快捷的优点,进一步的缩短了手术时间,降低收了手术难度。
[0022]3、前柱螺纹孔和后柱螺纹孔均具有固定而准确的进钉角度,配合导向套筒可快速而准确的置入拉力螺钉来固定前后柱的骨折部位。
【附图说明】
[0023]图1?4为本实用新型所述的后路固定钢板的一个具体实施例的结构示意图,其中,图1为主视图,图2为俯视图,图3为仰视图,图4为左视图。
[0024]图5为图1?4所示实施例的立体结构示意图。
[0025]图6为图1?4所示实施例的使用状态图。
【具体实施方式】
[0026]参见图1?5,本例中的后路固定钢板由板身1、设在板身I上的前柱螺纹孔2、后柱螺纹孔3、固定螺钉孔4和限位钩5组成。钢板由钛合金制成,板身I厚度为3mm。
[0027]参见图6,并结合图1?5,使用时所述板身I帖覆于髋臼后柱后壁8,其上端接近坐骨大切迹7的顶点的上方,并向下紧贴着髋臼后柱后壁8靠近并顺着髋臼后柱内侧缘延伸至坐骨棘10的根部,再弯折沿着坐骨小切迹11延伸至坐骨结节12顶端的下方。所述板身I的下表面所形成的曲面与其覆盖的髋臼后柱后壁8的表面相匹配。
[0028]参见图6,并结合图2和5,所述的前柱螺纹孔2设在板身I位于坐骨大切迹7顶端的一头,其位置处在坐骨大切迹7的顶端。所述前柱螺纹孔2的轴线经由髋白窝9与方形区之间的骨质指向髋白前柱,且该轴线向上偏离髋白窝9的中心。所述前柱螺纹孔2的作用在于配合导向套筒13置入前柱拉力螺钉,手术中板身I位置找准后将导向套筒13与前柱螺纹孔2连接在一起,经导向套筒13置入导针14,经透视见导针14位置良好后即可拔除导针14,并置入前柱拉力螺钉。在前柱螺纹孔2与导向套筒13的引导下,拉力螺钉可轻松而准确的置入到髋臼前柱,且能有效避免拉力螺钉自髋臼窝9穿出至关节腔内。
[0029]参见图6,并结合图2和5,所述后柱螺纹孔3设在板身I位于坐骨结节12的另一头,其位置低于坐骨棘10,处在坐骨结节12的顶端;所述后柱螺纹孔3的轴线经由坐骨结节12内的骨质指向坐骨结节11的尾端。所述后柱螺纹孔3的作用在于配合导向套筒13置入后柱拉力螺钉用以固定髋白后柱,其在手术中的操作方法与前柱螺纹孔相同。
[0030]参见图2、3和5,所述前柱螺纹孔2和后柱螺纹孔3之间的板身上设有4个沿板身I走向排列的固定螺钉孔4,该固定螺钉孔为沉头的光空,直径为3.5mm。板身I两侧边上每相邻两固定螺钉孔4之间以及后柱螺纹孔3与相邻固定螺钉孔4之间设有半圆形缺口6,以便对所述后柱钢板进行轻微塑形。
[0031]参见图1?5,并结合图6,所述板身I靠近坐骨大切迹7的一侧边上对应前柱螺纹孔2的位置设有限位钩5,该限位钩5自板身I侧边向骨大切迹7延伸并勾于坐骨大切迹7上头,其内表面所形成的曲面与坐骨大切迹7上头的骨表面相匹配。
[0032]本研究中男、女实验数据存在差异,故设计为男、女两种规格;由于人体骨盆具有左右对称的左髋臼骨和右髋臼骨,因此本实用新型所述的用于髋臼前后柱骨折固定的后路固定钢板显然包括左侧后路固定钢板和右侧后路固定钢板两种,且二者的结构互为镜像。
[0033]以下公布本例中后路固定钢板的一种利记博彩app:
[0034]a、将髋臼骨的三维重建模型导入三维绘图软件中,在坐骨大切记、髋臼后柱后壁的表面中预定面积内均匀拾取若干个点,然后将所拾取的点拟合成一个曲面,再进行增厚,便得到待制作的后路固定钢板的板身和限位钩,限位钩从板身侧边延伸并绕过坐骨大切迹顶端向前钩住坐骨大切迹上头;
[0035]b、绘制用于模拟髋臼前柱和后柱拉力螺钉进钉通道的中心线,然后转动图形并分别调整所述中心线的空间位置及角度,其中前柱拉力螺钉进钉通道的中心线经髋臼窝与方形区之间的骨质指向髋臼前柱;两中心线位置和角度调整合适后,以该两中心线为轴线在板身上绘制螺纹孔,即为前柱螺纹孔和后柱螺纹孔;之后在前柱螺纹孔和后柱螺纹孔之间的板身上绘制固定螺钉孔,即完成虚拟后路固定钢板的制作;
[0036]c、收集50例正常骨盆三维重建模型,并经上述步骤完成虚拟后路固定钢板的制作后,测量、统计、分析板身与限位钩形状、尺寸、拉力螺钉的进钉角度等数据,得出适合大部分患者的数据,根据这些数据重新设计虚拟后路固定钢板。
[0037]d、以步骤c所得到的虚拟后路固定钢板为工件,机床生产,钢板由医用不锈钢或者钛合金制成。
【主权项】
1.一种用于髋白前后柱骨折的后路固定钢板,其特征在于; 所述后路固定钢板具有一覆盖于髋白后柱后壁上的板身,该板身自接近坐骨大切迹顶点的上部向下靠近并顺着髋白后柱内侧缘延伸至坐骨棘根部后,再弯折延伸至坐骨结节顶端的下部;所述板身的下表面为与其覆盖的髋臼后柱后壁的表面相匹配的曲面; 所述板身上位于坐骨大切迹顶端的一头设有用于连接导向套筒的前柱螺纹孔,位于坐骨结节的另一头设有用于连接导向套筒的后柱螺纹孔;其中,所述的前柱螺纹孔位于坐骨大切迹顶端,其轴线经髋白窝与方形区之间的骨质指向髋白前柱;所述的后柱螺纹孔位于坐骨结节顶端,且其轴线经坐骨结节内的骨质指向坐骨结节的尾端; 所述前柱螺纹孔和后柱螺纹孔之间设有若干沿板身排列的固定螺钉孔; 所述板身对应前柱螺纹孔的一头靠近坐骨大切迹的侧边上设有勾于坐骨大切迹上头的限位钩,该限位钩的内表面与坐骨大切迹的骨表面相匹配。2.根据权利要求1所述的一种用于髋白前后柱骨折的后路固定钢板,其特征在于,所述板身的两侧边上每相邻两固定螺钉孔之间以及后柱螺纹孔与相邻固定螺钉孔之间设有半圆形缺口。3.根据权利要求1或2所述的一种用于髋白前后柱骨折的后路固定钢板,其特征在于,所述固定螺钉孔为4个,直径为3.5mm。4.根据权利要求1或2所述的一种用于髋白前后柱骨折的后路固定钢板,其特征在于,所述后路固定钢板采用医用不锈钢或者钛合金制成,板身厚度为3mm。
【文档编号】A61B17/80GK205697978SQ201620218473
【公开日】2016年11月23日
【申请日】2016年3月19日
【发明人】王钢, 张立峰, 汪祎然, 曹生鲁
【申请人】王钢